Что нужно знать о гормоне щитовидной железы ТТГ

Обратите внимание!

Прежде, чем начать читать статью, узнайте что рекомендует Е.Малышева нашим читателям..

Узнать подробнее... »

Щитовидная железа (ЩЖ) является важнейшим органом эндокринной системы, регулирующим функционирование всего организма.

Но и регуляция работы самой железы достаточно сложна.

Работа системы «Т3, Т4 – ТТГ»

Щитовидка находится в тесной связи с гипофизом (его передней долей), выделяющим тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) и управляющим ее работой.

Норма гормона ТТГ щитовидной железы
Норма гормона ТТГ щитовидной железы

За регуляцию работы гипофиза отвечает гипоталамус. Указанные органы взаимодействуют, поддерживая постоянное гормональное равновесие в образованной ими системе.

Схематично ее можно изобразить так:

Гормональное равновесие
Гормональное равновесие

Взаимодействие происходит по принципу отрицательной обратной связи. Это значит, что при повышении уровня ТТГ щитовидка активизируется и вырабатывает больше своих гормонов (Т3, Т4).

Когда же содержание в крови тироксина и трийодтиронина достигает необходимого показателя, выработка ТТГ приостанавливается, и стимуляция выделения тиреоидных гормонов щитовидной железой уменьшается.

Норма гормона ТТГ и причины ее нарушения

Нормальный показатель содержания в крови тиреотропного гормона отличается для разных возрастных категорий людей:

Возраст Содержание ТТГ в крови, мЕд/л
Новорожденные (до 28 дней) 1,1-11
До 2,5 мес 0,6-10
До 2 лет 0,5-7
2-5 лет 0,4-6
5-14 лет 0,4-5
Дети старше 14 лет и взрослые 0,4-4

Такие различия в возрастных нормах уровня тиреотропного гормона объясняются особенностями общего гормонального фона, активностью эндокринных желез, физическим состоянием разных групп лиц и многими другими факторами.

Колебания выработки ТТГ наблюдаются даже в течение суток: максимальный уровень наблюдается в 2-3 часа, а минимальный – в 17-18 часов (при нормальном режиме сна и бодрствования).

Нарушение нормального содержания ТТГ в крови может быть обусловлено различными факторами.

Что значит, если гормон ТТГ понижен

Снижение показателя ТТГ в крови возникает из-за неправильной работы ЩЖ (избыточного выделения ее гормонов), поражения гипофиза и гипоталамуса и некоторых иных патологий.

Первый фактор обусловлен различными заболеваниями щитовидки, сопровождающимися гипертиреозом или тиреотоксикозом:

  • диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь);
  • зобы другого происхождения;
  • начальная стадия тиреоидита;
  • аденома ЩЖ;
  • фолликулярная аденокарцинома ЩЖ;
  • аутоиммунный тиреоидит, его гипертиреоидная стадия.

Уменьшение количества в крови тиреотропного гормона может быть обусловлено также:

  • йодиндуцированным тиреотоксикозом (из-за длительного приема кордарона);
  • передозировкой L-тироксина;
  • длительным приемом некоторых медикаментов (амиодарона, итерферона);
  • опухолями яичников;
  • раковыми метастазами;
  • инфарктом миокарда (при этом уровень гормонов ЩЖ остается в норме);
  • длительным стрессом (при снижении функциональной активности гипофиза в результате истощения выработки медиаторов клетками головного мозга).

При поражении гипофиза и гипоталамуса, сопровождающимся разрушением клеток, выделяющих ТТГ, наблюдается низкий уровень указанного гормона. Такое состояние возникает при:

  • опухолевых образованиях гипоталамуса и гипофиза (астроцитома, глиома);
  • травмах черепа (сотрясении головного мозга разной степени тяжести);
  • кровоизлияниях в область указанных органов;
  • опухолях головного мозга, давящих на гипофиз и гипоталамус;
  • воздействии облучения на мозг;
  • при синдроме пустого турецкого седла;
  • краниофарингиоме;
  • хирургических вмешательствах в гипоталамо-гипофизарной области;
  • инфекционных поражениях головного мозга (менингит, энцефилит);
  • поражении гипофиза аутоиммунного характера.

Что значит, если гормон ТТГ повышен

Увеличение содержания ТТГ может вызываться определенными заболеваниями щитовидки, поражениями гипофиза и гипоталамуса и некоторыми другими причинами.

К группе патологий щитовидной железы, вызывающих данное состояние, относятся:

К поражениям гипоталамо-гипофизарной системы, вызывающих повышение выработки ТТГ, относятся:

  • потеря чувствительности гипофиза к гормонам щитовидной железы;
  • синдром устойчивости организма к тиреоидным гормонам;
  • тиреотропинома (опухоль гипофиза, выделяющая тиреотропин);
  • синдром нерегулируемой выработки ТТГ (отсутствие торможения при секреции указанного гормона).

Также к увеличению уровня тиреотропного гормона в крови могут приводить другие состояния:

Важно!

"Гормоны приходят в норму мгновенно! Открытие в лечении щитовидной железы" - рассказывает Елена Малышева... Читать интервью >>

  • первичная недостаточность надпочечников;
  • длительный прием определенных лекарственных средств (эглонил, церукал, амиодарон, эстрогены);
  • гестоз и преэклампсия во время беременности;
  • психические заболевания (депрессивные дезадаптивные расстройства);
  • длительная чрезмерная физическая нагрузка;
  • долгое отсутствие сна;
  • острое стрессовое состояние.

Изменение уровня ТТГ во время беременности

В период беременности норма содержания тиреотропина в крови другая и в разные триместры она отличается:

Триместр беременности Норма ТТГ, мЕд/л
I (6-12 недель) 0,1-0,4
II (13-26 недель) 0,2-2,8
III (27-40 недель) 0,4-3,5

Колебания содержания тиреотропного гормона во время беременности объясняется изменением работы щитовидной железы в этот период.

Гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин), уровень которого максимален в I триместре беременности, сходен по строению с ТТГ.

Поэтому он может влиять на щитовидную железу, активизируя выработку ее гормонов. Это вызывает снижение уровня тиреотропина.

Поэтому в этот период беременности его показатель низкий.

В последующих триместрах уровень ТТГ растет и достигает максимума к моменту родов.

Это необходимо для стимуляции выработки тиреоидных гормонов, необходимых для нормального развития плода.

Симптомы нарушения содержания ТТГ

Изменение нормального содержания тиреотропного гормона в крови сопровождается возникновением определенных жалоб. Для снижения уровня ТТГ характерно:

  • возникновение головных болей;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия (частое сердцебиение);
  • постоянное повышение температуры тела;
  • повышенный аппетит;
  • эмоциональная лабильность, раздражительность, несдержанность.

Повышение уровня ТТГ в крови сопровождается:

  • возникновением отеков;
  • повышенной утомляемостью, снижением активности;
  • развитием ожирения;
  • снижением температуры тела;
  • заторможенностью, снижением внимания и скорости мышления;
  • ухудшением аппетита;
  • проблемами со сном (сонливость днем и бессонница ночью).

Все перечисленные симптомы связаны с нарушением содержания гормонов щитовидной железы (повышением или снижением), возникающим вследствие изменения уровня ТТГ.

Лечение нарушения секреции ТТГ

При возникновении характерных симптомов повышенного или пониженного уровня ТТГ в крови, врач проводит необходимые лабораторные и инструментальные исследования, направленные на выяснение причины указанного нарушения.

Терапия высокого уровня ТТГ

При выявлении гипотиреоза, связанного с повышением уровня тиреотропного гормона (выше 7,4 мЕд/л), назначают курс приема гормональных препаратов, в частности тироксина.

Его дозу увеличивают, пока не придет в норму содержание гормонов ТТГ и Т4. В дальнейшем необходим постоянный контроль содержания в крови указанных биологически активных веществ.

При обнаружении причин повышения ТТГ, не поддающихся лечению, необходима постоянная поддерживающая гормональная терапия.

При опухолевых образованиях (тиреотропинома и другие) проводится соответствующее консервативное или хирургическое лечение.

Если фактором, вызвавшим увеличение уровня тиреотропина, является патология, не связанная с щитовидной железой, назначаются соответствующие методы лечения.

Когда причиной указанного состояния становится нарушение сна, тяжелая физическая работа, прием каких-либо препаратов, то требуется изменение образа жизни и отмена (или замена другими) данных лекарственных средств.

Терапия низкого уровня ТТГ

При снижении содержание тиреотропина меньше 0,1 мЕд/л проверяют состояние сердечно-сосудистой системы. Если в ее работе отклонений не найдено, выявляют другие возможные причины нарушения обсуждаемого показателя крови.

В случаях Базедовой болезни назначают препараты тиомочевины (тиамазол, пропилтиоурацил), проводят терапию радиоактивным йодом.

При неэффективности этих мер применяют хирургическое лечение, при котором удаляют почти всю ЩЖ. В дальнейшем необходима поддерживающая гормональная терапия.

Если причиной низкого уровня ТТГ стал тиреоидит, то лечение проводится в соответствии с формой этого заболевания. При необходимости назначаются гормональные, иммуномодулирующие, антибактериальные, антигистаминные средства, бета-блокаторы.

Предпочтительным методом лечения аденомы щитовидной железы, которая тоже может стать причиной снижения ТТГ, является хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия используется в случаях коллоидной аденомы, особенно при беременности. Для аденокарциномы ЩЖ консервативное лечение не применяется, при ее обнаружении сразу прибегают к операции.

При патологиях гипоталамо-гипофизарной системы, вызывающих снижение выработки тиреотропина, проводят соответствующую терапию.

Опухоли, в зависимости от формы и стадии, требуют медикаментозного и хирургического воздействия, инфекционные заболевания – мощной антибактериальной терапии, аутоиммунные поражения – иммунной коррекции.

Если факторы, вызывающие указанное состояние, обусловлены патологиями других органов или систем, то принимают меры соответствующего характера.

Вам все еще кажется, что вылечить щитовидную железу тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями щитовидки пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь щитовидная железа - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, постоянная усталость... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Савенковой, как она вылечила щитовидную железу... Читать статью >>

загрузка...
Похожие публикации