Норма и причины отклонения от нормы тиреоидного гормона Т3 свободного

Т3 свободный является не связанной с белками частью тиреоидного гормона Т3 общего (трийодтиронина) и образуется как в процессе синтеза из моно- и дийодтирозина, так и при распаде гормона Т4 (тетрайодтиронина). Т3, продуцируемый в небольшом объеме (10% от Т4), является биологически активным секретом щитовидной железы и выполняет функции распределения энергии и активизации процессов нервной деятельности.Гормоны щитовидки

Что это за гормон

Трийодтиронин синтезируется и накапливается в коллоидном веществе фолликулов щитовидной железы, входя в состав тиреоглобулина. Клетки фолликулов связывают йод, образуя моно- и дийодтирозин (МИТ и ДИТ) из аминокислоты тирозина, при соединении молекул МИТ и ДИТ возникает трийодтиронин (содержит 3 атома йода), который затем высвобождается в кровь.

Меньше 1% секрета находится в свободном виде, остальные 99% связываются транспортными белками плазмы. В крови отдельные молекулы располагаются между молекулами связанного секрета. Часть Т3 образуется в клетках щитовидного органа и других тканях из Т4 в результате потери атома йода. Действующим веществом является несвязанный трийодтиронин, который по мере использования пополняется из запасов связанного вещества.

За что отвечает Т3 свободный

Трийодтиронин в несвязанном виде отвечает в организме за следующие процессы:

  • стимуляцию поглощения тканями кислорода;
  • интенсификацию белкового метаболизма;
  • повышение теплообразования;
  • увеличение количества глюкозы в крови;
  • стимуляцию выработки в печени витамина А;
  • уменьшение холестерина;
  • стимуляцию сокращения сердечной мышцы;
  • выведение кальция;
  • сокращение стенок кишечника;
  • формирование альвеол;
  • контроль обменных процессов в костной ткани;
  • увеличение образования эритроцитов;
  • вывод из крови токсичных веществ.Анализ на свободный Т3

Анализ

Анализ на свободный Т3 проводится лабораторным методом и определяет содержание трийодтиронина в сыворотке крови. Для лучшей диагностики одновременно назначаются анализы на гормоны Т4 и ТТГ.

Чтобы исключить ошибки при определении уровня гормона и правильно подготовиться к анализу, необходимо соблюдать следующие правила:

  • сдавать кровь до 10 часов утра натощак (через 8-12 часов после приема пищи);
  • за сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки;
  • за 3 дня отказаться от приема медицинских (в т. ч. йодсодержащих) препаратов;
  • за месяц прекратить прием гормональных средств;
  • исключить прием алкоголя (за сутки) и курение (минимально за 1 час);
  • за 2 дня до анализа исключить физиопроцедуры, ЭКГ, УЗИ, рентгенологические исследования.

Норма гормона трийодтиронин свободный

Норма несвязанного трийодтиронина у женщин и мужчин в 20-50 лет составляет 3,10-6,80 пмоль/л, в более зрелом возрасте показатель снижается до 2,80-6,00 пмоль/л. Соответствие норме показывает, что щитовидная железа функционирует правильно. При беременности, особенно в I триместре, количество Т3 повышается, достигая верхней границы нормы или превышая ее.

У детей норма трийодтиронина зависит от развития гормональной системы и к подростковому возрасту достигает примерно взрослого уровня. У ребенка в 4-6 лет секрет находится в границах 2,50-9,80 пмоль/л, в 9-10 лет — 2,00-22,90 пмоль/л, в 15 лет — 3,50-7,10 пмоль/л.Норма гормона трийодтиронин свободный

Отклонения от нормы

Отклонения концентрации гормона от нормы отображают процесс нарушения функций организма и сказываются на работе всех органов и систем. Состояние, при котором уровень трийодтиронина понижен, характеризуется следующими признаками:

  • постоянной слабостью и усталостью, нарушением сна;
  • набором веса при пониженном аппетите;
  • снижением внимания и скорости мышления;
  • отеками лица, рук и ног;
  • бледностью кожного покрова;
  • сниженной температурой тела;
  • судорогами.

Если Т3 повышен, то появляются следующие симптомы:

  • субфебрильная температура;
  • снижение массы тела при повышенном аппетите;
  • повышенное АД, учащенный пульс;
  • резкая смена настроения;
  • тремор;
  • одышка;
  • головная боль;
  • расслоение ногтей, ломкость волос;
  • диарея, учащенное мочеиспускание;
  • нарушения женского цикла.Отклонения гормонов щитовидки от нормы

Причины

Низкий уровень трийодтиронина свободного вызывается нарушением функционирования щитовидной железы, когда вследствие заболеваний (тиреоидит, новообразования) развивается гипопродуктивность эндокринного органа (первичный гипотериоз). Другой причиной снижения секреции может быть нарушение функций гипофиза и гипоталамуса, под управлением которых происходит выработка тиреоидных веществ (вторичный и третичный гипотиреоз).

Снижение уровня трийодтиронина может произойти вследствие неправильного приема лекарственных средств и йодсодержащих препаратов или при неадекватном лечении радиоактивным йодом.

Причиной высокого значения Т3 (в 90% случаев) является гиперфункция, вызываемая заболеваниями щитовидного органа (первичный гипертиреоз). Состояние гипертиреоза возникает при развитии диффузного токсического (большинство случаев) или узлового токсического зоба, при хашитоксикозе и разных видах тиреоидита (воспаление), при появлении временного тиреотоксикоза беременных.

 Прием йодсодержащих препаратов

Избыток несвязанного трийодтиронина обуславливается и другими, отличными от гиперфункции причинами:

  • передозировкой L-тироксина и препаратов йода;
  • воздействием медицинских препаратов (Амиодарона, Интерферона);
  • заболеваниями гипофиза и гипоталамуса (вторичный и третичный гипертиреоз);
  • опухолями яичников;
  • повышением хорионического гонадотропина (ХГ).

Лечение

При недостатке трийодтиронина назначают прием гормоносодержащих средств (заместительную терапию), которые подбирают индивидуально. Если консервативное лечение не дает необходимого эффекта, значит, может потребоваться оперативное вмешательство. Если дефицит вызван употреблением йода или лекарств, прием этих средств тщательно контролируют.

Чтобы понизить уровень трийодтиронина применяют комплексное медикаментозное лечение, включающее использование средств, снижающих гиперсекрецию, применение седативных и витаминных препаратов, терапию радиоактивным йодом. Если высокое значение Т3 вызвано не гиперсекрецией, проводят лечение исходного заболевания и контролируют прием гормональных препаратов. При неэффективности консервативных методов используется оперативное лечение.