Тиреотоксикоз: инструкция по применению препарата Мерказолил

Тиреотоксикоз: инструкция по применению препарата Мерказолил
Средняя цена:45 руб.
Латинское название:Mercazolil
Код ATX:H03BB02
Действующее вещество:Тиамазол
Производитель:Марбиофарм
При лактации: Запрещено
При беременности: Запрещено
Прием детьми: Использовать с осторожностью
Инструкция

В лечении заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся ее повышенной функцией, применяются лекарства, замедляющие синтез тиреоидных гормонов. Среди них Мерказолил, имеющий многолетний опыт применения, обладает хорошим клиническим результатом и низкой стоимостью.

Показания к применению

Лекарство обладает антитиреоидным действием, подавляя образование гормонов щитовидной железы. Препарат назначают при впервые выявленном диффузном токсическом зобе (ДТЗ) без признаков сдавления и тиреотоксическом кризе. В составе комплексной терапии Мерказолил применяется при следующих состояниях:

  • заболевания с функциональной тиреоидной автономией (многоузловой токсический зоб, токсическая аденома щитовидной железы) в составе предоперационной подготовки;
  • аутоиммунный тиреоидит (АИТ) в фазе гипертиреоза;
  • подготовка к лечению радиотерапии йодом или тиреоидэктомии;
  • послеоперационный тиреотоксикоз.
Способ применения и дозы

Суточную дозировку и длительность приема определяет лечащий врач, оценивая степень тяжести заболевания. При легкой и среднетяжелой форме гипертиреоза рекомендован прием препарата по 1 таблетке 3-4 раза в сутки, при тяжелой — дозы увеличивают до 8 таблеток в 4 приема. Мерказолил назначают внутрь после еды.

Поддерживающая терапия: при эутиреозе дозировку уменьшают до ½ — 2 таблеток в день однократно после завтрака. Быстрая отмена лекарства провоцирует развитие тиреотоксического криза, поэтому отменяют по 1 таблетке в 5 дней до достижения поддерживающей дозы.

При тиреотоксическом кризе возможно применение препарата Мерказолил в первоначальной ударной дозе 60 мг однократно, затем суточную дозировку уменьшают до терапевтической.

Побочные действия

На медикамент возможны аллергические проявления (сыпь, отек Квинке, анафилаксия).

Длительный прием препарата вызывает развитие гипотиреоза и увеличение щитовидной железы (зобогенный эффект).

Реже Мерказолил давал следующие нежелательные реакции:

  • изменение терморегуляции организма по типу лихорадки;
  • нарушения в системе кроветворения (тотальные и изолированные цитопении);
  • генерализованная лимфаденопатия;
  • отек слюнных желез;
  • моно- и полиневриты, парестезии, цефалгии, головокружение, изменения чувства вкуса;
  • миалгии, периартерииты, артралгии, волчаночноподобный синдром;
  • инсулиновый аутоиммунный синдром;
  • со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, билирубинемия;
  • гипопротромбинемия;
  • алопеция, пигментация кожи, кожный зуд.

Влияния на управление транспортным средством не отмечалось.

Противопоказания

С осторожностью Мерказолил назначают при таких состояниях, как:

  • беременность;
  • зоб с признаками сдавления трахеи и сосудов, или загрудинное расположение щитовидной железы (проводят только предоперационное консервативное лечение);
  • печеночная недостаточность.

При выраженном снижении гранулоцитов или лейкоцитов (число нейтрофилов ниже 35%) препарат не назначают. Поэтому перед назначением медикамента и в период терапии проводят общий анализ крови с определением лейкоформулы. Мерказолил противопоказан к приему в случае непереносимости какого-либо компонента лекарственного средства.

Длительность лечения

Клинически Мерказолил начинает действовать на 5-8 сутки, эутиреоидное состояние при этом достигается к 3-6 неделе приема. Затем проводят поддерживающую терапию до достижения стойкого терапевтического результата. В среднем курс лечения длится от 1,5 до 2 лет.

Если в течение 6 месяцев и более при хронической форме ДТЗ отсутствует клинический эффект от лечения лекарством Мерказолил, то рекомендован подбор других методов лечения. При обострении диффузно-токсического зоба после полноценного курса тиреостатиком используют только короткий курс предоперационной подготовки препаратом в течение 1-2 месяцев.

Лечение АИТ тиреостатиком в фазе гипертиреоза длится в среднем 2-3 недели.

Взаимодействие с другими препаратами

Мерказолил усиливает фармакологическую эффективность сердечных гликозидов, непрямых антикоагулянтов и аминофиллина.

Потенцируют действие лекарства:

  • препараты Li+;
  • β-адреноблокаторы;
  • Резерпин;
  • Амиодарон;
  • Гентамицин;
  • дефицит йода.

Избыточное поступление йода в организм снижает эффект препарата Мерказолил. Совместный прием с метамизолом натрия или сульфаниламидами увеличивает риск развития лейкопении.

У лекарства отсутствует совместимость с алкоголем в связи с возрастанием токсического действия на клетки печени. На период лечения и в течение 1 месяца после прекращения курса с препаратом Мерказолил употреблять этанолсодержащие жидкости не советуют. Если пациент принимал алкоголь, то лечение продолжают не ранее чем через сутки после употребления спиртного.

Передозировка

Передозировка лекарством проявляется в развитии выраженных побочных эффектов: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, лихорадка, артралгия, зуд кожи, отеки. Уже в первые сутки после назначения больших доз препарата Мерказолил может наступить резкое угнетение кроветворения с развитием апластической анемии или агранулоцитоза.

Реже наблюдаются такие осложнения, как острый некроз печени, тромбоцитопения, поражение центральной или периферической нервной системы, нефротический синдром, эксфолиативный дерматит.

При возникновении симптомов передозировки Мерказолил отменяют до стабилизации состояния. С этой целью проводят симптоматическое лечение: противорвотные, стимуляция гемопоэза, спазмолитики, гепатопротекторы и другие препараты.

Условия хранения

В сухом затемненном помещении при температуре не выше 25°С.

Срок годности

5 лет.

Состав и форма выпуска

Мерказолил выпускается в таблетках массой 5 мг, фасуется по 50 штук в упаковке.

Беременность и лактация

В период беременности препарат не рекомендован для лечения. Он проникает через плацентарный барьер и небезопасен для здоровья и развития будущего ребенка. Поэтому FDA относит его к категории D (высокая вероятность врожденных аномалий или необратимых повреждений плода).

Мерказолил назначат при условии, если возможная польза для матери превышает риск внутриутробного повреждения плода. Максимально допустимой дозой для лечения в этом случае будет 20 мг в сутки. В терапии тиреостатиками нуждаются чаще в 1 триместре. При достижении эутиреоза лекарство постепенно отменяется под контролем содержания свободного Т4 в крови.

Мерказолил отменяют при грудном вскармливании, так как концентрация лекарства в грудном молоке аналогична концентрации в крови матери.

Применение в детском возрасте

Лекарство применяется в детском возрасте по тем же показаниям, что и у взрослых. Но для ребенка младше 3 лет предпочтение будет отдано более безопасным антитиреоидным средствам, использование лекарства Мерказолил возможно только в исключительных случаях. При расчете суточной дозы препарата учитывают массу тела ребенка. Рекомендуемая доза лекарства в возрасте до 13 лет — 0,3-0,5 мг на 1 кг веса, поддерживающая — 0,2-0,3 мг/кг/сутки. С 13 лет дозировки не отличаются от рекомендованных для взрослых.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.