Что такое микрокарцинома щитовидной железы?

Под термином микрокарцинома щитовидной железы подразумевают группу злокачественных новообразований, имеющих размеры менее 1 см, узлы чаще всего образуются в фиброзной оболочке органа. Карциномы отличаются биологическими свойствами, темпом роста и вариантом течения. Количество выявленных случаев заболевания ежегодно растет, что объясняется развитием диагностических процедур, позволяющих обнаружить опухоли микроскопических размеров.

Карцинома щитовидной железы

Причины возникновения

Папиллярная микрокарцинома щитовидки возникает под воздействием следующих факторов:

  1. Радиационное облучение. Наиболее часто злокачественные поражения щитовидной железы диагностируются у людей, проживающих на территориях, загрязненных в результате аварии на ЧАЭС.
  2. Лучевая терапия головного мозга и шейной области. Длительное прохождение такого лечения повышает риск возникновения микрокарциномы в будущем. Тиреоциты мутируют и начинают неконтролируемо делиться, что способствует возникновению папиллярной и фолликулярной опухоли.
  3. Пожилой возраст. Несмотря на то что злокачественные новообразования щитовидной железы могут обнаруживаться у детей, по мере старения организма риск развития рака резко возрастает.
  4. Генетическая предрасположенность. Обнаружен особый ген, присутствие которого обеспечивает 100% вероятность возникновения опухоли. Регулярно обследоваться должны лица, близкие родственники которых страдали карциномой щитовидной железы.
  5. Работа в опасных условиях. К провоцирующим факторам можно отнести ионизующее излучение, воздействие тяжелых металлов или экстремально высоких температур.
  6. Постоянные стрессы. Способствуют развитию депрессивных расстройств, негативно сказывающихся на состоянии иммунной системы, которая отвечает за своевременное распознавание и уничтожение злокачественных клеток.
  7. Алкоголизм и курение. Спиртные напитки негативно влияют на состояние иммунной системы, табачный дым содержит канцерогенные соединения, оседающие в тканях щитовидной железы.
  8. Воспалительные процессы в женских половых органах. Особенно опасными считаются заболевания, сопровождающиеся нарушением гормонального фона.
  9. Опухоли молочных желез (особенно гормонозависимые).
  10. Нарушение функций пищеварительной системы.
  11. Синдром множественной эндокринной неоплазии.
  12. Узловой зоб.
  13. Длительное наличие аденомы щитовидной железы.

Постоянные стрессы

Симптомы микрокарциномы щитовидной железы

Болезнь на ранних стадиях не имеет каких-либо типичных признаков. В дальнейшем клиническая картина будет включать:

  1. Воспаление шейных лимфатических узлов. Возникает при появлении метастазов в 30% случаев. В области шеи обнаруживаются скопления шишек, напоминающих кисты.
  2. Наличие уплотнения в тканях щитовидной железы. Микрокарцинома чаще всего поражает только одну долю органа. Реже атипичные клетки обнаруживаются в перешейке и окружающих тканях.
  3. Изменение тембра голоса. Связано с повреждением возвратного нерва гортани.
  4. Трудности с дыханием. На ранних стадиях одышка возникает только при высоких физических нагрузках, в дальнейшем начинает мучить пациента и в состоянии покоя.
  5. Паралич голосовых связок. Возникает при прорастании опухоли в гортань. Не всегда сопровождается нарушением речи, иногда обнаруживается только при проведении ларингоскопии.
  6. Признаки поражения отдаленных органов. При метастазировании в головной мозг появляются сильные головные боли, параличи и парезы конечностей, двоение в глазах. Возникновение вторичных очагов в легких сопровождается сильным кашлем. Поражение костей вызывает патологические переломы и сильные боли.
  7. Резкое снижение веса, отсутствие аппетита.

Отсутствие аппетита

Диагностика

Для выявления микрокарциномы у мужчин и женщин применяются:

  • осмотр и пальпация щитовидной железы;
  • УЗИ шейной области и малого таза;
  • КТ щитовидной железы;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • сцинтиграфия;
  • анализы крови на Т3, Т4, ТТГ;
  • определение уровня гормона кальцитонина;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной.

Пальпация щитовидной железы

Лечение микрокарциномы

Схема лечения микрокарциномы включает:

  1. Хирургические вмешательства. Начинают лечение с иссечения пораженной доли щитовидной железы. При выявлении атипичных клеток в оставшихся тканях назначается повторная операция — тиреоидэктомия с удалением части окружающих тканей. В большинстве случаев хирургическое вмешательство включает лимфодиссекцию — удаление шейных сосудов и лимфоузлов.
  2. Терапия радиоактивным йодом. Применяется при агрессивном варианте течения заболевания, наличии метастазов в близлежащих органах и тканях. Лечение основывается на способности злокачественных опухолей накапливать радиоактивные изотопы, направлено оно на уничтожение первичных и вторичных раковых очагов любых размеров.
  3. Заместительная гормональная терапия. Показана при полном удалении щитовидной железы. Используются препараты, содержащие аналоги гормона тироксина, регулирующего функции всех органов и систем.
  4. Паллиативные методики. Применяются при наличии отдаленных метастазов. Продлевают жизнь пациента, улучшают ее качество.

Хирургические вмешательства

Народными средствами

В период подготовки к операции можно применять следующие средства:

  1. Клизмы с яблочным уксусом. 1 ст. л. продукта смешивают с 400 мл воды. Процедуры проводят 1 раз в неделю. В период лечения необходимо потреблять больше жидкости и растительной пищи.
  2. Лимон с медом. 1,5 кг фруктов очищают от косточек и пропускают через мясорубку вместе с цедрой. Из листьев алоэ отжимают сок, 1 стакан смешивают с 100 г меда и лимонами. Препарат хранят в холодильнике и принимают по 1 ч. л. 3 раза в день.
  3. Отвар дурнишника. 1 ст. л. сырья заливают 200 мл воды, прогревают полчаса на водяной бане, принимают 2 раза по 0,5 стакана.

Прогноз

Микрокарциномы щитовидной железы в большинстве случаев имеют благоприятный прогноз. При начале лечения на ранних стадиях болезни средняя 5-летняя выживаемость приближается к 80%.

Этот показатель резко снижается при агрессивном развитии рака, наличии отдаленных метастазов, пожилом возрасте пациента. Рецидивы возникают в 5-7% случаев.

Особенности заболевания у детей

Микрокарцинома щитовидной в раннем возрасте возникает крайне редко. Опухоль может обнаружиться у ребенка, подвергавшегося частым рентгенологическим исследованиям. Риск развития рака у детей повышается, если их матери имели вредные привычки в период беременности.

Заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается во время плановых осмотров. Лечение подразумевает применение гормональных препаратов, полное или частичное удаление щитовидной. Терапия радиоактивным йодом применяется редко.

Профилактика

Профилактика микрокарциномы заключается в обеспечении организма достаточным количеством йода.

Для этого в рацион включают богатые этим веществом продукты, принимают лекарственные препараты. Важно своевременное устранение заболеваний эндокринной системы. Пациенты, входящие в группу риска, должны регулярно посещать эндокринолога и проходить обследование.