Что такое первичный гипотиреоз?

Первичный гипотиреоз относится к самым распространенным заболеваниям щитовидной железы. Эта патология сопровождается снижением выработки необходимых организму гормонов, что приводит к нарушению обмена веществ и развитию тяжелых осложнений. В международной классификации это патологическое состояние значится под кодом МКБ 10 — Е03. При отсутствии направленного лечения заболевание провоцирует снижение выработки щитовидной железой необходимых организму гормонов, что приводит к нарушениям обмена вещества и развитию осложнений.

Первичный гипотиреоз

Классификация

Существует несколько подходов к классификации этого патологического состояния. В зависимости от степени выраженности симптомов выделяется субклиническое и клиническое течение.

При субклиническом гипотиреозе длительное время болезнь может никак не проявляться. Патология может быть выявлена случайно или же при переходе в острую стадию. Этот вариант считается наиболее опасным, т. к. нередко он диагностируется только при развитии тяжелых осложнений.

Клинический гипотиреоз имеет все характерные для этой патологии симптомы, которые проявляются отчетливо, поэтому заболевание может быть своевременно выявлено

Гипотиреоз подразделяется на врожденный и приобретенный.

Врожденный гипотиреоз встречается крайне редко. Благодаря характерным симптомам его диагностируют сразу после рождения ребенка. Эта патология в большинстве случаев является результатом сильного дефицита йода во время беременности, наследственного дефекта синтеза некоторых ферментов и врожденных структурных нарушений, в т. ч. таких, как отсутствие железы и ее недоразвитость.

Приобретенный гипотиреоз встречается на порядок чаще. Он является результатом влияния различных внутренних и внешних неблагоприятных факторов. Наиболее часто характерные проявления данного патологического состояния наблюдаются у больных старше 45 лет.

Причины

Гипотиреоз может быть обусловлен влиянием многих неблагоприятных факторов.

Прием некоторых препаратовНаиболее часто он развивается в результате:

  • воспаления тканей щитовидной железы;
  • терапии радиоактивным йодом;
  • травм шеи;
  • оперативных вмешательств, предполагающих резекцию тканей органа;
  • тяжелого дефицита йода;
  • развития доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидного органа;
  • приема некоторых препаратов.

Заболевание может возникнуть из-за поражения тканей щитовидной железы при системных патологиях, в т. ч. саркоидозе, цистинозе, амилоидозе и т. д. Спровоцировать врожденный гипотиреоз могут различные осложнения беременности. Нередко подобная проблема выявляется у недоношенных детей.

Повышают риск развития данной патологии внутриутробные инфекции. Кроме того, нарушению формирования щитовидной железы у плода во время внутриутробного развития способствует трансплацентарное проникновение антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. Описаны случаи развития врожденного гипотиреоза у малышей, чьи матери во время беременности принимали препараты, относящиеся к категории тиреостатиков.

Симптомы первичного гипотиреоза

Клиническая картина гипотиреоза вариабельна, т. к. недостаток выработки гормонов щитовидной железой негативно отражается на всех системах организма. В то же время история болезни у большинства пациентов почти одинакова. На ранних стадиях развития этого патологического состояния у пациентов появляются жалобы:

  • на повышенную утомляемость;
  • на общую слабость;
  • на апатию;
  • на сонливость.

СонливостьПо мере усугубления течения заболевания наблюдается ухудшение качества волос и ногтей. Нередко заболевание сопровождается отеком слизистой носа и мягких тканей лица. Могут присутствовать нарушения слуха. К признакам гипотиреоза со стороны сердечно-сосудистой системы относятся:

  • снижение сердечного ритма;
  • повышение нижнего давления;
  • ослабление мышц сердца;
  • водянка сердца.

При более тяжелой стадии появляются нарушения со стороны других систем организма.

Диагностика

При малейшем подозрении на развитие гипотериоза пациенту требуется консультация у эндокринолога. Сначала специалист тщательно изучает историю болезни и анамнез. Обязательно проводится осмотр пациента, т. к. внешние проявления гипотиреоза крайне характерны.

УЗИДля уточнения состояния щитовидной железы выполняются:

  • УЗИ;
  • пункционная биопсия;
  • гистологическое исследование;
  • радиоизотопное сканирование;
  • анализы крови для оценки уровня гормонов железы, в т. ч. определяется свободный и общий трийодтиронин и тироксин,
  • выявляются антитела и тиреоглобулин.

Эти исследования являются крайне информативными, т. к. позволяют определить не только манифестный, но и субклинический вариант течения болезни. В редких случаях назначается проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Нередко требуется консультация у невролога и других узконаправленных специалистов.

Лечение первичного гипотиреоза щитовидной

Терапия первичного гипотериоза проводится консервативными методами.

В первую очередь подбираются препараты для компенсации недостатка гормонов щитовидного органа. Нередко назначается прием L-тироксина.

Кроме того, для устранения патологии применяются глюкокортикостероиды. Они позволяют снять воспаление при гипотиреозе и стабилизировать состояние.

Подбираются препараты, позволяющие скорректировать гемодинамические расстройства и купировать проявления развивающихся осложнений. Для стабилизации состояния при гипотиреозе нужно придерживаться специальной диеты, включающей продукты, богатые йодом и витаминами. Из рациона необходимо исключить копчености, жирные мясные полуфабрикаты, фастфуд, сдобу, сладости и т. д. Принимать пищу нужно небольшими порциями 5-6 раз в день.

Профилактика

Для недопущения развития этого патологического состояния у детей женщинам необходимо заблаговременно планировать беременность, проходить плановые обследования, включать в рацион продукты, содержащие нужное количество питательных веществ и йода. Это особенно важно в тех случаях, когда будущая мать проживает в районах, где имеется дефицит данного микроэлемента в почве и продуктах.

Плановое обследованиеВзрослым людям, особенно старшего возраста, также необходимо принимать меры для снижения риска развития гипотиреоза. Следует максимально исключить вероятность появления аутоиммунных реакций. Требуется контролировать вес и правильно питаться, заниматься спортом. Любые лекарственные средства нужно употреблять рационально и только по назначению врача.