Что такое токсический узловой зоб?

Токсический узловой зоб (код по МКБ-10 — Е05) — патология щитовидной железы, сопровождающаяся образованием единичных или множественных узловых включений, представляющих собой автономные железистые образования. Они способны выделять гормоны независимо от потребности организма в этих веществах, из-за чего развивается гипертиреоз.Токсический узловой зоб

Причины

Токсический зоб развивается под воздействием следующих факторов:

  1. Гиперсекреции коллоида. Узловые изменения обусловлены скоплением вязкой жидкости в фолликулах щитовидной железы.
  2. Доброкачественные опухоли, наиболее распространенной среди которых является аденома щитовидного органа. Сбой в работе клеток способствует усиленному их делению, однако опухоль быстро распознается иммунитетом, отгораживается оболочкой и принимает вид узла.
  3. Злокачественные опухоли. Представляют собой скопления измененных клеток, способные прорастать в окружающие ткани.
  4. Нарушение функций гипофиза. Активное выделение ТТГ негативно влияет на работу железы, необходимость продуцирования большего количества гормонов заставляет орган разрастаться.
  5. Аутоиммунные воспалительные процессы. В крови появляются специфические антитела, уничтожающие тиреоциты. Разрушенные железистые ткани замещаются соединительными, образующими узловые включения.
  6. Недостаточное количество йода в пище и воде. В таком случае орган начинает увеличиваться для получения способности к захвату большего количества этого вещества. Процесс может иметь как равномерный, так и очаговый характер.
  7. Отравление солями тяжелых металлов и радиоактивное облучение. Способствуют появлению мутаций, приводящих к усиленному делению клеток.
  8. Малоподвижный образ жизни, способствующий застою крови и лимфы в области щитовидной железы.Недостаточное количество йода в пище и воде

Симптомы узлового токсического зоба

Патогенез основывается на повышении активности щитовидной железы, поэтому узловой зоб будет иметь признаки, обусловленные гипертиреозом, это:

  1. Повышенная возбудимость, раздражительность, частые смены настроения.
  2. Быстрая потеря веса. Аппетит при этом усиливается.
  3. Нарушение функций сердечно-сосудистой системы. Пациент при узловом поражении органа жалуется на учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца.
  4. Ухудшение состояния волосяного покрова, кожи и ногтей. Кожа при узловом зобе влажная и теплая, ногтевые пластины тонкие и ломкие.
  5. Хроническая усталость, повышенная утомляемость при минимальных физических нагрузках.
  6. Усиленное потоотделение.
  7. Бессонница в ночное время, сонливость — в дневное.
  8. Тремор конечностей.
  9. Чувство комка в горле, проблемы с дыханием и глотанием, нарушение голоса.
  10. Нарушение пищеварения. На фоне повышения активности железы усиливается перистальтика кишечника, возникает диарея и метеоризм.Чувство комка в горле, проблемы с дыханием и глотанием, нарушение голоса

Диагностика

Для выявления узлового поражения используют:

  1. УЗИ щитовидной железы. Позволяет обнаружить токсический зоб 1 степени, характеризующийся наличием новообразований размером до 5 мм. Метод безопасен для организма, прост в исполнении.
  2. Осмотр и пальпацию. Информативны при 2 степени заболевания, когда узлы имеют достаточно большие размеры.
  3. Анализ крови на тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин. При узловом зобе наблюдается снижение уровня ТТГ, увеличение количества тиреоидных гормонов. Иногда повышается только Т3. Анализы крови на гормоны рекомендуется делать несколько раз.
  4. Радиоизотопное сканирование. Введение радиоактивного препарата используется для обнаружения участков с повышенным или снижением поглощением изотопа. Процедуру проводят несколько раз, например, до и после приема йодсодержащих препаратов. Расшифровка результатов помогает обнаружить причины повышения активности железы.УЗИ щитовидной железы

Лечение

Лечение направлено на снижение активности узлового новообразования. Для этого применяются:

  1. Введение тиреостатиков (Тирозола, Мерказолила). Препараты снижают чувствительность к тиреоидным гормонам, нейтрализуют действие этих веществ.
  2. Хирургические вмешательства. Операции на щитовидной железе могут иметь органосохраняющий или радикальный характер. Они воздействуют на причину узлового зоба. После тиреоидэктомии пациент нуждается в пожизненном гормональном лечении.
  3. Терапия радиоактивным йодом. Вещество накапливается лишь в тканях опухоли, разрушая ее. Здоровые клетки остаются нетронутыми.
  4. Малоинвазивные методики. Деструкция проводится путем введения этилового спирта, лазерного или радиочастотного воздействия. Процедуры выполняются под местной анестезией и редко приводят к развитию осложнений.Операция на щитовидной железе

Народные средства

Для лечения токсического узлового поражения щитовидного органа применяют:

  1. Смесь из лимона и меда. 0,5 кг фруктов соединяют с 200 мл жидкого меда, 100 г рябинового сока и 0,5 л водки. Препарат настаивают 10 дней в темном прохладном месте, после чего принимают по 1 ч. л. 2 раза в день. Лечение продолжают до тех пор, пока состав не закончится.
  2. Раствор морской соли. Щепотку соли растворяют в 1 стакане теплой воды, принимают 1 раз в день.
  3. Сосновый сироп. 0,5 кг молодых хвойных побегов смешивают с тем же количеством скорлупы грецких орехов и 2 л воды. Средство варят на медленном огне 1 час, процеживают, добавляют 1 кг сахара. Сироп хранят в стеклянной таре в холодильнике, принимают 3 раза в день по 1 ст. л.
  4. Инжир. Плоды перекручивают через мясорубку, смешивают с равным количеством меда. Препарат принимают по 1 ст. л. утром натощак.
  5. Лаванду колосковую. 1 ст. л. травы заливают 300 мл воды, варят на медленном огне 7-10 минут. Отвар пьют по 0,5 стакана 3 раза в день.Сосновый сироп

Питание при узловом токсическом зобе

Рацион при токсическом зобе должен обеспечивать потребность организма в питательных веществах, витаминах и йоде. Предпочтение следует отдавать высококалорийным легкоусвояемым продуктам. Обязательным является потребление нежирного мяса, свежих овощей и фруктов. Количество потребляемой в сутки жидкости увеличивают до 2 л.

Из рациона исключают сою, белокочанную капусту, репу, шпинат.

Осложнения

Узловой зоб развивается стремительно, поэтому несвоевременное начало лечения может способствовать развитию хронических патологий сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем. Не менее опасным является остеопороз, при котором многократно повышается риск переломов.