Что такое узловой зоб при эутиреозе?

Узловой зоб при эутиреозе (код по МКБ 10 — Е04) — патологическое состояние, характеризующееся неравномерным разрастанием тканей щитовидной железы без изменения ее функциональной активности. Орган выделяет нормальное количество тироксина и трийодтиронина, однако при проведении УЗИ обнаруживаются признаки изменения структуры тканей.

Узловой зоб

Причины образования узлов при эутиреозе

Узловой зоб развивается под воздействием таких факторов, как:

  • недостаток йода в пищевых продуктах и воде, способствующий разрастанию тканей щитовидки;
  • гормональные изменения, возникающие в период полового созревания, беременности и менопаузы;
  • ранние стадии аутоиммунного тиреоидита, при которых фаза эутиреоза может длиться несколько лет;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям эндокринной системы;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
  • радиационное облучение, лучевая терапия головной и шейной областей;
  • инфекционные заболевания, провоцирующие воспаление щитовидной железы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • психоэмоциональные перегрузки, неврологические нарушения;
  • неправильное функционирование женских половых органов.

Симптомы

В большинстве случаев узловой зоб на фоне эутиреоза никак не проявляет себя, обнаруживаясь лишь во время обследования. В других случаях клиническая картина может включать:

  • чувство комка в горле, одышку, боль при глотании;
  • нарушение психических реакций;
  • снижение или увеличение веса при привычном рационе;
  • нарушения сна (пациент испытывает сонливость днем и долго не может уснуть ночью);
  • изменение контуров шеи, связанное с постоянным увеличением размеров узлов;
  • хроническую усталость и повышенную утомляемость;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • эректильную дисфункцию у мужчин.

Нарушение сна

Формы узлового зоба при эутиреозе

Классификация узлового зоба осуществляется на основании характера и степени выраженности патологических изменений. По клиническим проявлениям выделяют:

  • узловой зоб с единичным посторонним включением в щитовидной железе;
  • заболевание, сопровождающееся появлением множественных узлов;
  • зоб с объединенными множественными узлами;
  • узловой зоб, вызванный йододефицитными состояниями.

ПальпацияЗаболевание протекает в 3 стадии, каждая из которых имеет собственные признаки:

  1. 1 степень. Увеличение щитовидной железы не обнаруживается при пальпации и визуальном осмотре. Признаки сдавливания окружающих тканей отсутствуют.
  2. 2 степень. Узлы не видны невооруженным глазом, однако легко обнаруживаются при пальпации.
  3. 3 стадия. Узловые включения можно обнаружить не только при пальпации, но и при визуальном осмотре.

Диагностика

УЗИ щитовидной железы

Для выявления узлового зоба используют:

  1. Осмотр и опрос пациента. Позволяют обнаружить патологические изменения, возникающие на поздних стадиях заболевания.
  2. Анализ на тиреоидные гормоны и ТТГ. При эутиреозе уровень тироксина и трийодтиронина остается в пределах нормы, количество тиреотропина может незначительно отклоняться от средних значений.
  3. УЗИ щитовидной железы. Позволяет обнаружить даже незначительные узловые изменения в структуре тканей органа (наличие кист, доброкачественных и злокачественных опухолей).
  4. Радиоизотопное сканирование. Помогает установить характер патологических изменений в щитовидной железе, основывается на способностях новообразований к накоплению радиоактивного изотопа.

Лечение

Схема лечения эутиреоидного узлового зоба зависит от результатов обследования.

На ранних стадиях заболевания показано наблюдение эндокринолога с регулярной сдачей анализов.

В остальных случаях применяются консервативные или хирургические методики.

К первым относят введение йодсодержащих средств (Йодомарин) и гормональных препаратов (Левотироксин). При наличии крупных узлов эффективна терапия радиоактивным йодом. Вещество накапливается в тканях новообразования, разрушая его.

Народные средства

Народные средстваПри узловом увеличении тканей щитовидной железы используют:

  1. Специальную диету. В рацион нужно включить богатые йодом продукты: морскую капусту, грецкие орехи, креветки, крабовое мясо.
  2. Отвар дурнишника. Способствует уменьшению размеров узлов. Для приготовления препарата требуется 400 мл воды и 1 ст. л. травы. Отвар кипятят на медленном огне 10 минут, принимают по 100 мл 3 раза в день.
  3. Компрессы из ламинарии. Процедуру проводят 1 раз в 3 дня, для этого можно использовать свежие или сухие водоросли.
  4. Сок чистотела. Наносят на область щитовидной железы перед сном.
  5. Сосновую смолу. Продукт прогревают на водяной бане, смешивают с медом и растительным маслом в равных частях, варят 10 минут. Мазь наносят на область шеи утром и вечером.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности консервативной терапии, наличии большого количества крупных узлов, быстром увеличении щитовидной железы.

Хирургическое вмешательство Операция подразумевает полное или частичное удаление тканей, после которого они отправляются на гистологическое исследование.