Симптомы и лечение ХАИТов щитовидки

Обратите внимание!

Прежде, чем начать читать статью, узнайте что рекомендует Е.Малышева нашим читателям..

Узнать подробнее... »

ХАИТ щитовидной железы (хронический аутоиммунный тиреоидит) – это воспалительный процесс, широко распространенный среди пациентов старше 50 лет.

Аутоиммунным тиреоидитом называется воспаление щитовидной железы, вызванное активностью собственной иммунной системы пациента.

Иммунная система маркирует клетки щитовидной железы, как потенциально опасные для организма, и синтезирует антитела для их разрушения.

Симптомы ХАИТа появляются тогда, когда деструктивные изменения щитовидной железы уже повлияли на ее функцию.

Заболевание приводит к неблагоприятным последствиям для жизни и здоровья пациента.

Диагностику и лечение ХАИТа проводит эндокринолог.

Виды ХАИТа

Хронические аутоиммунные тиреоидиты (ХАИТы), в отличие от острых, развиваются постепенно и имеют длительное течение.

В течение нескольких лет или даже десятилетий пациента могут не беспокоить специфические симптомы.

ХАИТы имеют общий механизм развития и сходные последствия, по МКБ-10 проходят под кодом Е 06.3.

хаит щитовидной железы

Какие нарушения объединяют в группу ХАИТов:

Тиреоидит Риделя (хронический фиброзный)

В ответ на активность иммунной системы железистая ткань щитовидки начинает замещаться фиброзной.

Такое нарушение характерно для всех ХАИТов, но при тиреоидите Риделя процесс замещения распространяется на

слизистую пищевода и трахеи мышцы скелета
сосуды нервные окончания

В результате сужения просвета пищевода пациент не может принимать пищу, а стеноз трахеи вызывает проблемы с дыханием.

Заболевание относится к редким
и встречается с частотой 0,05% от всех болезней щитовидной железы.

Лимфоцитарный тиреоидит детского и подросткового возраста

Имеет атрофическую и гипертрофическую формы.

Органические и функциональные нарушения щитовидной железы развиваются под влиянием наследственного фактора.

Обследование выявляет в тканях щитовидной железы инфильтрат из лимфы.

Лимфоцитарный тиреоидит
приводит к гипотиреозу, реже – к гипертиреозу.

Изменения гормонального фона отрицательно сказываются на развитии ребенка или подростка, поэтому лечение нужно начинать срочно.

Тиреоидит Хашимото, зоб Хашимото

Отличается диффузным уплотнением щитовидной железы, часто приводит к гипотиреозу.

Тиреоидит послеродового периода

Для обозначения заболевания иногда используют код O90.5, осложнения послеродового периода.

Пальпация щитовидной железы показывает диффузное уплотнение.

Гистологический анализ выявляет замещение железистой ткани на фиброзную.

Анализ крови помогает обнаружить антитела к тиреоидной пероксидазе.

По приблизительным оценкам ВОЗ
от послеродового тиреоидита страдает от 3 до 6 % женщин в течение 1-3 месяцев после родов.

Некоторые специалисты считают, что заболевание предрасполагает к послеродовой депрессии.

Идиопатическая микседема

Термин «идиопатический» используют для обозначения заболеваний, причина которых так и не была установлена в результате всех исследований.

Микседемой называют такое патологическое состояние, в которое входит: отечность, замедление обмена веществ, брадикардия.

Анализ крови показывает опасный для жизни дефицит тиреоидных гормонов, повышенный уровень холестерина, пониженный уровень гемоглобина в эритроцитах.

Гормоны щитовидной железы принимают прямое или косвенное участие в важнейших обменных процессах организма.

При значительном снижении синтеза гормонов
возможна кома и смерть.

Атрофический асимптоматический тиреоидит

Щитовидная железа состоит из более 30 миллионов пузырьков (фолликулов), заполненных коллоидным веществом. Стенки фолликула образованы клетками железистой ткани.

При атрофии происходит постепенное отмирание клеток железы и замещение их клетками соединительной ткани.

Соединительная ткань не способна вырабатывать гормоны, поэтому пациент страдает от гипотиреоза.

До тех пор, пока соседние фолликулы справляются с дополнительной нагрузкой, воспалительный процесс протекает без симптомов.

Как только уровень гормонов снижается ниже нормального, проявляются признаки гипотиреоза.

может пострадать любой человек.

Установить точную причину появления болезни возможно не во всех случаях.

Почему возникает ХАИТ

Сбор анамнеза подтверждает, что наследственный фактор играет значительную роль в появлении ХАИТа.

Как правило, у ближайших кровных родственников обнаруживается одно из аутоиммунных или эндокринных заболеваний, например:

  • миастения;
  • пищевая, кожная или дыхательная аллергия аутоиммунного происхождения;
  • нарушение синтеза мелатонина, витилого;
  • диффузный токсический зоб и многие другие заболевания.

На фоне наследственной предрасположенности всегда действует триггер, запускающий патологическую аутоиммунную активность.

Что может спровоцировать ХАИТ:

Пубертатный период, беременность, климакс. У женщин гормональные перестройки проходят более выражено, чем у мужчин, поэтому пациентки страдают от ХАИТа в 8 раз чаще.

Гормоны щитовидной железы путем химических реакций связаны с половыми гормонами.

После 50-60 лет уровень синтез половых гормонов снижается, такое изменение приводит к перестройке работы щитовидки.

Адаптация часто становится триггером для аутоиммунной реакции.

У женщин старше 60 ХАИТ
встречается с частотой в 5-10% от всех заболеваний щитовидной железы.

Тепловой удар, переохлаждение или химический ожог, радиационное облучение, интоксикация ядами и агрессивными веществами. Щитовидная железа чутко реагирует на радиационный фон, на экологическую обстановку в регионе проживания и на температуру окружающей среды.

Хирургические операции на щитовидной железе, на голосовых связках, в области гортани. Одно из распространенных осложнений после операции – это проникновение инфекции и воспалительный процесс.

Нормальная активность иммунной системы – это выработка антител и антигенов к бактериям и вирусам.

После подавления болезнетворных микроорганизмов повышение местного иммунитета может сохраниться, что приведет к аутоиммунному тиреоидиту.


Холестерин уходит мгновенно! Медики ошарашены! Начинает работать уже через 10 минут

Читать далее »


Монастырский чай от климакса! Вы сами управляете своим настроением

Читать далее »


Паразиты живут в организме каждого человека! Врачи рекомендуют профилактику и лечение

Читать далее »

Важно!

"Гормоны приходят в норму мгновенно! Открытие в лечении щитовидной железы" - рассказывает Елена Малышева... Читать интервью >>


Восстанавливает и очищает печень за 1 курс. Уходит даже гепатит

Читать далее »

Нехватка йода и селена в рационе. Бедные селеном почвы приносят фрукты и овощи с низким содержанием микроэлементов.

Жителям районов с бедными почвами и районов, удаленных от моря, нужно включать в свою диету привозные овощи и фрукты, рыбу и морепродукты.

Недостаточное количество йода и селена –
это распространенная предпосылка к появлению ХАИТа.

Встречаются случаи, когда при нормализации диеты проходят симптомы аутоиммунной реакции.

Лечение селеном нужно проводить не менее 3 месяцев подряд для того, чтобы получить стабильный результат.

Злоупотребление препаратами йода или регуляторами активности щитовидной железы. Если у пациента есть наследственная склонность к аутоиммунным заболеваниям, и он проходит лечение от гипертиреоза или гипотиреоза, нужно внимательно соблюдать дозировку препаратов.

Профилактические приемы эндокринолога
и сдачу анализов пропускать нельзя.

В ряде случаев ХАИТ возникает и у тех пациентов, у которых нет генетической предрасположенности. Симптомы ХАИТа могут не проявляться в течение многих лет. Такое скрытое течение приводит к значительному ущербу для организма.

Пациенты чаще всего не обращаются за помощью до тех пор, пока не развивается гипотиреоз или гипертиреоз.

Патогенез ХАИТа

Клетки иммунной системы имеют механизм для распознавания болезнетворных микроорганизмов.

Это позволяет им обнаруживать и уничтожать вирусы, бактерии и грибки до того, как инфекция захватит жизненно важные системы.

Сбой в работе иммунной системы приводит к тому,
что антитела и антигены начинают разрушать и угнетать клетки щитовидной железы, принимая их за чужеродные.

При диагностике ХАИТа важно измерить уровень антител к тиреоидной пероксидазе (ТПО).

ТПО принимает участие в синтезе тиреоидных гормонов, а наличие антител к ТПО показывает аутоиммунную реакцию.

Антитела вызывают деструкцию клеток железистой ткани, погибшие клетки замещаются волокнами фибрина, соединительной тканью.

Замещение рано или поздно приводит к перераспределению нагрузки между фолликулами железы.

Гормоны, которые синтезируются в фолликулах, играют одну из ключевых ролей в процессах жизнедеятельности:

  • поддерживают гомеостаз;
  • участвуют в водно-электролитном, кислородном, азотистом и энергетическом обменах в тканях;
  • стабилизируют уровень глюкозы и холестерина в крови;
  • отвечают за регуляцию температуры;
  • влияют на пролиферацию клеток и дифференцировку тканей;
  • взаимодействуют с нейромедиаторами, способствуют проводимости нервных окончаний;
  • синхронизируют работу сердца и кровеносных сосудов под требования физической нагрузки;
  • входят в перечень веществ, необходимых для кроветворения и для работы спинного мозга;
  • находятся в тесной взаимосвязи с половыми гормонами, с соматотропными гормонами;
  • необходимы для многих других важных химических реакций в организме.

Большинство пациентов начинают лечение ХАИТа тогда, когда уже есть одно из двух эндокринным заболеваний:

  1. Гипотиреоз. Это самый распространенный итог.

Щитовидная железа не может покрывать потребность организма в тироксине и трийодтиронине, развивается микседема.

  1. Гипертиреоз. Редко встречается при ХАИТе, сопровождается повышенной активностью отдельных фолликулов щитовидной железы.

Если в тканях щитовидной железы появляются узлы или диффузные изменения, которые влияют на синтез гормонов, такие изменения называются токсическими.

Гипертиреоз и гипотиреоз приводят к нарушениям в работе:

  • нервной системы и психики;
  • сердечно сосудистой системы;
  • пищеварительной системы;
  • дыхательной системы;
  • мочеполовой системы.

При ХАИТе практически всегда присутствует диффузное уплотнение железистой ткани, то есть вся железа полностью становится более твердой на ощупь.

Подтвердить диагноз и назначить лечение помогает УЗИ щитовидной железы и анализы на трийодтиронин, тироксин, ТПО и ТТГ.

Признаки ХАИТ

Заболевание начинается с лимфоплазмоцитарной инфильтрации.

В железистой ткани скапливается излишнее количество лимфы и компонентов плазмы крови.

В результате железа увеличивается в объеме.

Затем иммунная система вызывает гибель и прекращение воспроизводства клеток железистой ткани.

По мере развития ХАИТа все больше фолликулов перестают синтезировать гормоны и замещаются соединительной тканью.

В разных участках железы эти процессы могут протекать одновременно.

На какие симптомы жалуются пациенты:

незначительные болевые ощущения при пальпации;
ощущение напряжения в области голосовых связок;
затрудненное движение корня языка при глотании;
слабость и снижение общей работоспособности.

Аутоиммунный процесс может охватывать одновременно несколько органов.

Симптомы со стороны щитовидной железы часто дополняются:

  • болью в мышцах;
  • скованностью и ломотой в суставах;
  • аутоиммунной аллергической реакцией, кожной, дыхательной, пищевой.

Заподозрить гипертиреоз и гипотиреоз помогает характерные симптомы. Когда ХАИТ приводит к нарушению выработки тиреоидных гормонов, появляются:

  1. Признаки гипотиреоза. Пациент ощущает озноб, отсутствие аппетита и постоянную усталость.

Наблюдается снижение веса, рвота и тошнота после приема пищи, снижение температуры тела, отечность.

Волосы становятся тонкими и слабыми, кожа – сухой, ногти – ломкими.

Без медицинской помощи ХАИТ приводит к брадикардии, резким перепадам артериального давления, микседематозной коме и летальному исходу.

Лечение проводится методом заместительной гормональной терапии.

  1. Признаки гипертиреоза. В симптомы избыточного производства гормонов входит: потливость, повышенная температура тела, тахикардия и аритмия, постоянное чувство голода.

Со стороны психики наблюдается: тревожность, неспособность сосредоточиться, приступы ярости и раздражительности.

Лечение проходит препаратами, угнетающими выработку гормонов.

Лечение глюкокортикостероидами используют в том случае, если нужно быстро купировать аутоиммунную реакцию.

Такие препараты, как Преднизолон,
следует принимать только под контролем лечащего врача.

Для обогащения рациона назначают витамины, препараты селена и йода.

ХАИТ имеет периоды обострения и ремиссии. До конца неизвестно, что вызывает переход в подострую или острую фазы.

Эндокринологи сходятся во мнении, что пациенту необходимо регулярно проходить профилактический осмотр и бдительно наблюдать за своим состоянием.

При ответственном отношении к рекомендациям врача прогноз на выздоровление благоприятный.

Вам все еще кажется, что вылечить щитовидную железу тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями щитовидки пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь щитовидная железа - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, постоянная усталость... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Савенковой, как она вылечила щитовидную железу... Читать статью >>

загрузка...
Похожие публикации