Симптомы и лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы (код мкб 10 -Е04) — заболевание эндокринного органа, характеризующееся увеличением массы и объема, что приводит к нарушению его функционирования.

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы - заболевание эндокринного органа

Причины

Существуют различные причины развития диффузно-узлового зоба щитовидного органа (болезнь Грейвса), главная из которых — недостаточное насыщение организма йодом и другими важными минеральными веществами.

Важную роль играют и другие факторы, к которым относятся:

  • гормональный дисбаланс;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • аутоиммунные заболевания;
  • патологии щитовидной железы, такие как тиреоидит Хашимото;
  • туберкулез и другие инфекции.

Вероятность возникновения диффузно-узлового зоба щитовидки увеличивается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, испытывают частое психическое перенапряжение.

Диффузно-узловой зоб щитовидки появляется если вести малоподвижный образ жизни

К фактору развития диффузного зоба относится регулярное употребление воды, в состав которой в большом количестве входят хлор, фтор и другие вредные компоненты: соли тяжелых металлов, сера, бензол и др.

Симптомы диффузно-узлового зоба

Признаки диффузно-узлового зоба щитовидки развиваются постепенно. На начальных стадиях заболевания жалобы на ухудшение состояния здоровья у пациента отсутствуют.

По мере того как ткани железы разрастаются, появляется клиническая симптоматика, которая зависит от состояния выработки гормонов.

Гипотиреоз сопровождается следующими признаками:

  1. Замедление обменных процессов в организме человека. При этом наблюдаются снижение температуры тела, сокращение частоты сердечных сокращений и дыхания, гипотония и аритмия.
  2. Возникают отеки, кожа теряет упругость и эластичность, становится сухой и шершавой. Усиливается выпадение волос.
  3. Аппетит резко ухудшается, несмотря на это человек стремительно теряет вес.
  4. Нарушается сон, развивается депрессия, появляются проблемы с регулярностью менструального цикла.

При гипотиреозе аппетит резко ухудшается

Повышенную активность щитовидной железы при диффузно-узловом зобе можно заподозрить по развитию следующей клинической симптоматики:

  1. Изменение эмоциональной лабильности и психомоторной активности. Пациент становится раздражительным, плаксивым, плохо спит.
  2. Потеря веса на фоне хорошего аппетита. Повышение температура тела до субфебрильных цифр.
  3. Возникновение тахикардии и гипертензии.
  4. Кожные покровы становятся влажными, появляется тремор конечностей, глазные яблоки приобретают выпученную форму, возможно развитие нарушений со стороны пищеварительного тракта в виде диареи.

При диффузном эндемическом зобе размер железы резко увеличивается, что можно обнаружить не только при пальпации, а даже визуально.

Диагностика

Диффузно-токсическое поражение щитовидной структуры 1 степени можно обнаружить только по результатам лабораторных и инструментальных методов исследования.

Пациент должен пройти комплексную диагностику:

  1. Анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).
  2. Иммуноферментное исследование на наличие антител к рецепторам ТТГ, тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.
  3. УЗИ. Диффузно-узловой токсический зоб сопровождается увеличением органа в размерах и снижением его эхогенности.
  4. Сцинтиграфия щитовидной железы. Дает возможность определить очаги функционально активной ткани, а также наличие образований.

Лечение

Лечение диффузной-узлового поражения щитовидной железы проводится гормональными и йодсодержащими препаратами, которые принимают за полчаса до приема пищи.

Терапевтическая схема разрабатывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от того, снижена функция щитовидной железы или увеличена. Ведь одному пациенту может понадобиться применение препаратов, обладающих способностью блокировать синтез тиреоидных гормонов, а другому — пожизненная заместительная терапия.

На начальных стадиях заболевания используют радиоактивные препараты йода. Вещество обладает способностью выборочно скапливаться в узловых образованиях тканей щитовидной железы, разрушая гиперплазированные клетки. Дозу постепенно увеличивают, контролируя процесс накопления йода с помощью инструментальных методов. Это позволит предотвратить развитие передозировки и формирование осложнений.

Операция по удалению гиперплазированных участков щитовидки проводится в случае массивного разрастания тканей, что приводит к сдавливанию близлежащих органов. Показанием к хирургическому лечению является обнаружение атипичных клеток при проведении биопсии.