Гипопаратиреоз что это такое?

Одним из достаточно редких эндокринных заболеваний является гипопаратиреоз.

Он представляет собой патологию, возникающую вследствие недостаточной выработки паратгормона околощитовидными железами или снижения чувствительности рецепторов в тканях к нему.

При этом происходит увеличение содержания фосфора в крови и снижение уровня кальция.

Признаки заболевания

Гипопаратиреоз, симптомы которого схожи для всех его форм, вызывает патологические изменения со стороны всего организма.

Гипопаратиреоз паращитовидных желез

К главным клиническим проявлениям обсуждаемой патологии относятся:

  • судорожный синдром;
  • вегетативные нарушения;
  • психические изменения;
  • нарушение трофики (питания) тканей;
  • зрительные нарушения (при длительном течении заболевания).

Судорожный синдром

Из-за нарушения кальциевого обмена и нервно-мышечной передачи происходит развитие выраженных сокращений мышц, сопровождающихся болевыми ощущениями – судорог.

Спазм может возникать как в скелетной мускулатуре, так и во внутренних органах (сердце, желудке, кишечнике, сосудах и других).

Характерным признаком является симметричность возникновения судорог в определенных мышечных группах.

В зависимости от того, в каких мышцах возникает спазм, он сопровождается специфическими симптомами со стороны пораженных органов.

Области, где могут возникнуть судорогиСопутствующие симптомы
Руки и ногиИз-за преимущественного поражения мышц-сгибателей конечность согнута и приведена к туловищу (или поднята, в случае с ногами)
ЛицоСдвигание бровей, плотное сжатие челюстей, опущение углов рта, верхних век
Сосуды сердцаРезкая болезненность в сердечной области, усиленное сердцебиение
ТуловищеПереразгибание назад
Шея, диафрагма, передняя брюшная стенка, межреберные мышцыОдышка, нарушение дыхания, бронхоспазм
Пищевод, желудок, кишечникЗатруднение глотания, боли в животе в области кишечника, тошнота, рвота, запоры или поносы
Мочевой пузырьОтсутствие мочеиспускания

Для судорог при указанной патологии характерны выраженные болевые ощущения.

Они могут появляться самопроизвольно или быть спровоцированы какими-либо факторами (механическими, термическими, болевыми).

Частота возникновения и продолжительность мышечных спазмов зависят от тяжести процесса.

В легких случаях они развиваются 1-2 раза в неделю и длятся в течение минут.

В тяжелых – несколько раз в день с длительностью в несколько часов.

Нарушения работы организма при гипопаратиреозе

Вегетативные нарушения, сопровождающие указанное заболевание, включают:

  • головокружение, обморочные состояния;
  • потливость;
  • ухудшение слуха, звон и «закладывание» в ушах;
  • нарушение чувствительности рецепторов органов чувств;
  • сердечные боли, нарушение ритма сердца.

Психические нарушения выражаются в снижении интеллектуальных способностей, ухудшении памяти, депрессивных состояниях, развитии неврозов, расстройства сна и бодрствования.

Ухудшение трофики тканей проявляется:

  • шелушением, сухостью кожи;
  • ломкостью ногтей;
  • развитием экземы, грибковых инфекций кожи;
  • ухудшением роста волос, их выпадение;
  • отставанием в росте, нарушением формирования зубов (при гипопаратиреозе у детей);
  • повреждением зубной эмали, кариесом.

Зрительные нарушения характеризуются ослаблением фокусировки зрения, ухудшение сумеречного зрения, развитием катаракты.

Формы заболевания

В зависимости от причины гипопаратиреоза выделяют несколько его форм:

  • гипопаратиреоз послеоперационный (после операционных вмешательств на щитовидной и околощитовидных железах);
  • идиопатический гипопаратиреоз (первичный);
  • вторичный (после поражения инфекциями, ионизирующим издучением, кровоизлияний в железы, травм);
  • врожденный (из-за неправильного развития желез).

Диагностика и лечение

Гипопаратиреоз, диагностика которого основывается на результатах осмотра пациента, выяснения имеющихся симптомов и лабораторных исследованиях, является опасным заболеванием и требует обязательного лечения.

Лабораторные методы обследования включают определение уровня кальция, фосфора, паратгормона в сыворотке крови и моче. Инструментальные исследования включают рентгенографию и МРТ.

По их результатам обнаруживаются остеосклероз, повышение плотности костей, отложение кальция во внутренних органах, подкожно-жировой клетчатке, головном мозге.

Гипопаратиреоз,
лечение которого должно проводиться под контролем врача-эндокринолога, хорошо поддается коррекции.

Необходимо соблюдение диеты, богатой кальцием и бедной фосфором.

Назначают препараты кальция, витамина D2, хлорид аммония (для улучшения всасывания кальция в кишечнике), противосудорожные, успокоительные средства.

При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении всех рекомендаций врача, можно добиться полной компенсации заболевания.

Поддерживающее лечение под регулярным контролем эндокринолога необходимо проводить на протяжении всей жизни для профилактики рецидивов.