Причины и симптомы гипопаратиреоза, методы лечения

Гипопаратиреоз — это патологическое состояние, характеризующееся недостаточной продукцией паратгормона или нарушением рецепторной чувствительности тканей к нему. Данное заболевание становится причиной нарушения обмена фосфора и кальция.

ГипопаратиреозВ международной классификации болезней эта патология значится под кодом МКБ 10 — Е20. Чаще это патологическое состояние диагностируется у женщин. При тяжелой форме гипопаратиреоза возможна инвалидность, т. к. из-за нарушения обмена кальция и фосфора возможны тяжелые осложнения.

Причины

Развитие этого патологического состояния может наблюдаться при ряде тяжелых нарушений. У взрослых людей это заболевание может являться результатом:

  • воспалительных процессов в железах;
  • травм шеи;
  • проведенной терапии радиоактивным йодом;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • эндокринных патологий;
  • некоторых врожденных патологий.

Наследственная предрасположенность У некоторых людей имеется наследственная предрасположенность к развитию гипопаратиреоза.

Основные симптомы

Клиническая картина острой формы патологии включает множество признаков, нарастающих на протяжении длительного времени. К проявлениям этой формы относятся: судорожный синдром, симптомы поражения ЦНС, сбои в работе вегетативной системы и трофические изменения.

При судорожном синдроме на фоне гипопаратиреоза наблюдается непреднамеренное сжимание и разжимание мышц-сгибателей конечностей, а также туловища, кишечника, мочевого пузыря, пищевода. Судорожный синдром может затронуть и лицевые мышцы. Перед приступом у пациентов появляются жалобы на покалывания в конечностях, нарушения чувствительности. Судороги на фоне гипопаратиреоза могут сохраняться на протяжении нескольких часов. Они возникают внезапно. Провоцирующими факторами могут быть:

  • эмоциональное перенапряжение;
  • физические перегрузки;
  • резкое выпрямление ног;
  • прием горячей ванны.

ТошнотаВ тяжелых случаях судорожный синдром, наблюдающийся при этой патологии, сопровождается появлением таких общих симптомов, как:

  • тахикардия;
  • тошнота;
  • нарушение АД;
  • рвотные позывы;
  • потеря сознания.

При прогрессировании гипопаратиреоза присоединяются признаки нарушения в работе вегетососудистой системы, в том числе:

  • повышенное потоотделение;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • звон в ушах;
  • нарушение равновесия.

Повышенное потоотделениеЭто патологическое состояние сопровождается нарушениями работы ЦНС:

  • снижение памяти;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • эпилептические припадки.

Трофические изменения на фоне гипопаратиреоза появляются при переходе заболевания в хроническую форму. Этот синдром проявляется сухостью и шелушением кожных покровов. В дальнейшем формируются очаги пигментации и пузырьковая сыпь, заполненная экссудатом. При неблагоприятном течении наблюдается помутнение хрусталика, сопровождающееся снижением остроты зрения.

В дальнейшем развитие гипопаратиреоза может привести к слепоте.

Классификация гипопаратиреоза

В зависимости от характера течения болезни выделяются следующие формы патологии:

  • острая;
  • латентная;
  • хроническая.

Наиболее опасной является острая форма, которая сопровождается тяжелыми симптомами, сложно поддающимися коррекции. При хроническом течении наблюдаются нечастые обострения, возникающие на фоне стрессов и физических перегрузок, инфекций и травм. При латентной форме болезнь может не проявляться какой-либо симптоматикой.

В зависимости от причины выделяются следующие виды гипопаратиреоза:

  • посттравматический;
  • врожденный;
  • идиопатический;
  • послеоперационный.

Врожденный вариант возникает в результате аномалий развития паращитовидных желез. Идиопатическая разновидность патологии может возникать в любом возрасте без какой-либо причины. Посттравматический вариант болезни обусловлен кровотечением, возникшим в результате механического воздействия. Послеоперационный гипопаратиреоз развивается после проведенного хирургического вмешательства по удалению щитовидной железы.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза требуется консультация эндокринолога.

Консультация эндокринологаСначала проводится внешний осмотр и сбор анамнеза, назначается проведение исследований. Лабораторная диагностика включает в себя анализ крови и мочи на содержание паратгормона, кальция и фосфора. Кроме того, назначаются рентгенография, денситометрия и МРТ.

Лечение

После подтверждения гипопаратиреоза назначается специальная диета, предполагающая включение в рацион продуктов с высоким содержанием фосфора, кальция и магния. При обострении следует отказаться от мяса. В схему лечения вводят препараты кальция:

  1. Глюконат кальция.
  2. Эргокальциферол.
  3. Колекальциферол.
  4. Кальций карбонат.
  5. Альфакальцидол.

Дополнительно назначается хлорид аммония и разведенная хлористоводородная кислота. В схему лечения вводятся витаминные комплексы. Для устранения симптомов гипопаратиреоза нередко назначают седативные и противосудорожные препараты.

Противосудорожные препараты

Гипопаратиреоз у детей

У детей наиболее часто встречаются врожденная и идиопатическая формы этого заболевания. Нередко данная патология является результатом врожденного отсутствия вилочковой железы, дефектов сердца и сосудов. Частые приступы судорог у детей способствуют повышению ВЧД, появлению головных болей и отека зрительных нервов. Нередко появление гипопаратиреоза у больных этой возрастной группы сопровождается:

  • нарушением формирования зубов;
  • аутоиммунным кератоконъюнктивитом;
  • катарактой;
  • гнездовой или тотальной алопецией;
  • недостаточностью надпочечников.

При отсутствии лечения эта патология у детей приводит к необратимому отставанию в умственном и физическом развитии.

Терапия гипопаратиреоза в детском возрасте должна проводиться комплексно и под контролем эндокринолога.