Диагностика и лечение субклинического гипотиреоза у детей

Субклинический гипотиреоз у детей может развиваться еще во время внутриутробного развития. Это объясняется тем, что первые недели жизни на плод действуют гормоны матери, а начиная уже с 12 недели у него начинает функционировать своя щитовидная железа, и вырабатываются собственные гормоны гипофиза.

Развитие болезни

Что это такое

Субклинический или скрытый гипотиреоз — это нарушение работы щитовидной железы, которое характеризуется незначительными изменениями в анализах на тиреоидные гормоны и практически полным отсутствием каких-либо клинических проявлений. Эта патология у детей проявляется крайне редко, чаще оно наблюдается у женщин в пожилом возрасте.

Причины субклинического гипотиреоза у детей

Подобное патологическое состояние может возникнуть вследствие:

  • недостаточного количества йода в организме;
  • нарушений формирования щитовидной железы в эмбриональном периоде;
  • паразитарного заражения;
  • неполноценного питания матери в период вынашивания плода;
  • сильного стресса;
  • облучения щитовидной железы или рядом расположенных органов;
  • длительного приема медикаментозных препаратов, подавляющих выработку гормонов.

Причиной развития патологии у детей может стать аутоиммунный тиреодит, при этом в организме больного малыша начинают вырабатываться антитела, которые воспринимают клетки и ткани щитовидки как чужеродные и постепенно уничтожают их.

Паталогия у детей

Симптомы заболевания

Заболевание протекает скрыто, первые симптомы проявляются постепенно. Больной часто находится в подавленном состоянии, быстро устает. Через некоторое время могут проявиться следующие признаки:

  • нарушение метаболизма;
  • ухудшение аппетита;
  • хриплый плач;
  • уменьшение умственной активности;
  • мышечная гипотония;
  • увеличение размера и позднее закрытие родничка;
  • несформированность навыков (малыш долго не может научиться держать голову, сидеть, ползать и пр.);
  • увеличение языка, вследствие чего рот ребенка всегда находится в полуоткрытом состоянии.

У детей после 7 лет симптомы гипотиреоза могут дополняться небольшой гипотермией, сухостью кожи, снижением остроты зрения.

Диагностика

Врожденные нарушения работы щитовидной железы можно обнаружить в течение первых месяцев жизни ребенка. В этом случае в анализах больного уровень ТТГ выше положенного, тогда как гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) находятся в норме или слегка понижены.

Критическая цифра для подозрения на гипотиреоз у новорожденного — 20 мкМЕ/мл. Если уровень ТТГ выше этого показателя, ребенок обследуется в детской поликлинике. Чтобы достоверно определить причину заболевания и поставить точный диагноз, врач рекомендует пройти комплексное обследование, которое включает в себя:

  • общие анализы мочи и крови;
  • определение антител к тиреопероксидазе (при подозрении на аутоиммунный тиреоидит);
  • УЗИ щитовидки;
  • ЭКГ;
  • сцинтиграфию;
  • R-графию грудной клетки.

Общий анализ мочи

Лечение субклинического гипотиреоза у детей

Лечение патологии как у новорожденных, так и у подростков проводится посредством заместительной терапии. Больному гипотиреозом назначают левотироксин натрия в минимальной дозе (10-15 мкг/кг массы тела в сутки). Дополнительно врачи рекомендуют витаминотерапию. Детям старше 8 лет могут назначить ноотропные препараты — Церебролизин, Пирацетам.

Некоторые специалисты ставят под сомнение лечение субклинического гипотиреоза, объясняя это высоким показателем побочных эффектов, что в этом случае нецелесообразно. Они рекомендуют:

  • постоянное врачебное наблюдение;
  • соблюдение специальной диеты, которая позволяет нормализовать обмен веществ;
  • эмоциональный покой;
  • регулярное санаторно-курортное лечение.

Народные средства

Субклинический гипотиреоз можно вылечить с помощью рецептов народной медицины, однако такая терапия может проводиться только после консультации эндокринолога, который подтвердит ее целесообразность.

Чаще всего для восстановления гормонального фона при гипотиреозе народные лекари рекомендуют:

  • трижды в день выпивать по 70 мл смеси из овощных соков — морковного, картофельного, свекольного;
  • залить 1 ч. л. листьев брусники горячей водой, вскипятить и проварить на медленном огне 10 минут, после чего остудить и процедить, полученный напиток давать ребенку при гипотиреозе 3 раза в день по 100 мл;
  • при гипотиреозе смешать по 20 г цветков лаванды и листьев мяты, добавить по 30 г ромашки и корня валерианы, 1 ст. л. полученной смеси засыпать в термос и заварить 500 мл кипятка настаивать 2 часа, процеженный напиток можно давать детям старше 12 лет по 100 мл 2-3 раза в день.

Цветы лаванды

Диета

Диета при субклиническом гипотиреозе помогает восстановить функции щитовидной железы. Дефицит йода в организме специалисты рекомендуют восполнять,употребляя в пищу ламинарию и морепродукты. Источником этого элемента являются также свежие огурцы, поэтому их обязательно включают в рацион больного ребенка.

На столе должны присутствовать:

  • говядина;
  • мясо птицы;
  • легкие бульоны;
  • выпечка с отрубями;
  • квашеная капуста;
  • цельнозерновой хлеб;
  • кисломолочные продукты.

Кисломолочные продукты

Отказаться следует от:

  • жирного мяса и рыбы;
  • продуктов с добавлением рафинированных углеводов;
  • острой и копченой пищи;
  • продуктов, содержащих сою или глютен;
  • коровьего молока.

При субклиническом гипотиреозе рекомендуется свести к минимуму употребление сырых овощей семейства крестоцветных — капусту всех видов, редис, репу, т.к. они содержат гойтрогены, которые ухудшают тиреопероксидазу. Эти продукты перед употреблением рекомендуется немного проварить или распарить в течение 30 минут.

Распарить в течение 30 минут

Профилактика заболевания

Предупредить развитие субклинического гипотиреоза у детей можно еще на стадии вынашивания. Будущая мать должна в достаточном количестве употреблять продукты, богатые йодом, своевременно сдавать анализы и посещать врача.

Для профилактики заболевания ребенку необходимо обеспечить полноценное питание и отдых. Родители должны постараться оградить его от стрессов и неприятных впечатлений. Особое внимание необходимо уделить своевременному лечению вирусных и бактериальных инфекций, которые могут повлиять на гормональный фон.