Выявление и устранение узловых образований щитовидки

Обратите внимание!

Прежде, чем начать читать статью, узнайте что рекомендует Е.Малышева нашим читателям..

Узнать подробнее... »

ВОЗ сообщает, что узловые образования щитовидной железы имеются у 50-70% от всего населения, то есть, эта проблема чрезвычайно актуальна.

Крупные узлы, диаметром более 15 мм можно заметить самостоятельно, для этого достаточно ощупать свою щитовидную железу.

Мелкие узлы, диаметром менее 3 мм самостоятельно обнаружить сложно, для их выявления используют УЗИ.

При подозрении на узел нужно незамедлительно обращаться к эндокринологу. Часть узлов – это доброкачественные новообразования, а часть представляют собой раковые опухоли. Врач определяет, есть ли угроза для жизни.

Что такое узел, как проявляется заболевание

Узлом называют часть щитовидки, которая по плотности или по структуре отличается от здоровой ткани.

Узлы обеих долей щитовидной железы

Зная нормальные параметры железы, каждый пациент может самостоятельно обследовать свою щитовидку и убедиться, что крупных новообразований нет.

Здоровая щитовидка обладает следующими качествами:

  • равномерный рельеф без резко выступающих или западающих частей;
  • равномерная плотность;
  • безболезненность при надавливании;
  • симметричность долей.

Врожденные патологии встречаются редко, но любой эндокринолог сможет определить, чем вызвана асимметрия или уплотнения, болезнью или особенностями развития органа.

По количеству узловые образования щитовидной железы бывают таких видов:

  1. Солитарные, то есть одиночные;
  2. Множественные;
  3. Конгломератные (множественные и связанные между собой).

Одиночный узел обычно выглядит, как плотный выпирающий шарик. Такой узел может находиться:

в правой доле; в левой доле; на перешейке щитовидки.

Множественные узлы также могут поражать правую или левую доли, могут находиться на перешейке.

Как показывает практика,
такой патологический процесс чрезвычайно редко ограничивается отдельно правой или левой долей, спустя 1-5 лет вся железа полностью приобретает структурные изменения.

Со временем множественные новообразования формируют узловой зоб.

Это патологическое состояние характеризуется следующими симптомами:

  • формируется от 2 до нескольких сотен узлов;
  • новообразования различаются по размеру и расположению;
  • объем щитовидки увеличивается, она начинает давить на окружающие ткани;
  • становится трудно глотать, затрудняется движение корня языка;
  • голос становится хриплым, а голосовые связки постоянно испытывают напряжение;
  • появляется неприятное ощущение пульсации вен на шее;
  • кожа на передней поверхности шеи натягивается, постоянно ощущается дискомфорт;
  • появляется тяжелая одышка, дыхание становится затрудненным.

Узловой зоб может развиваться постепенно, десятилетиями, а может появиться стремительно, всего за пару недель.

Лечение желательно начинать до того, как патологические изменения примут угрожающие масштабы.

Чем вызвано заболевание

Эндокринологи говорят о том, что структурные изменения тканей щитовидной железы обнаруживаются при УЗИ у 30-40% от всех прошедших обследование.

Один из самых популярных поводов для обращения к эндокринологу – это изменения размера щитовидки, жалобы на узлы составляют примерно 20% от всех консультаций.

Кто находится в группе риска по узловым новообразованиям:

  • пациентки женского пола;
  • лица старше 55 лет;
  • пострадавшие от других заболеваний эндокринной системы;
  • лица, имеющие наследственную склонность к болезням щитовидки или эндокринной системы в целом.

Этим категориям пациентов нужно внимательно наблюдать за своим состоянием.

В домашних условиях нужно периодически проводить пальпацию щитовидки.

Пальпацией называется ощупывание и надавливание на орган с целью выявления уплотнений, болезненности или увеличения в размерах.

Узловые новообразования возникают под влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • хронический дефицит йода;
  • механические травмы щитовидки и гортани;
  • гормональная перестройка (климакс, беременность);
  • воспаление щитовидки, вызванное инфекцией (тиреоидит);
  • переохлаждение, тепловой удар;
  • серьезное отравление, доза радиации;
  • психическое, физическое перенапряжение, переутомление.

Узлы, вызванные хронической нехваткой йода, называются эндемическими. В ряде случаев патологический процесс запускается по неизвестным медицине причинам.

Если врач может установить и устранить предпосылки для заболевания – лечение пройдет быстро и эффективно.

Если причину установить или устранить не удается, болезнь станет хронической.

Несколько видов рака щитовидки тоже сопровождается формированием узлов, поэтому затягивать с визитом к эндокринологу не стоит.

В чем опасность узлов щитовидки

Статистика говорит о том, что 90-95% от всех обнаруженных новообразований щитовидной железы приходится на доброкачественные.

Доброкачественные узлы имеют следующие последствия для здоровья:

  1. Эутиреоз. Происходит увеличение в размерах правой или левой доли, появляется косметический дефект.

Узловой зоб приводит к невозможности принимать пищу, нормально дышать и говорить.

Никакого влияния на гормональный фон это заболевание не оказывает.

  1. Тиреотоксикоз. Помимо увеличения долей в размерах, катастрофическим образом нарушается метаболизм.

При анализе крови обнаруживается избыточная концентрация гормонов щитовидной железы.

От изменений гормонального фона страдает каждый орган и каждая система организма.

Без соответствующей медицинской помощи, смерть наступает от тиреотоксического криза.

Узловой зоб, приводящий к тиреотоксикозу, называется болезнью Пламмера.

Важно!

"Гормоны приходят в норму мгновенно! Открытие в лечении щитовидной железы" - рассказывает Елена Малышева... Читать интервью >>

  1. Гипотиреоз. Новообразования правой или левой доли синтезируют меньше тиреодных гормонов, чем здоровая железистая ткань.

Функция пораженной доли нарушается, а если здоровая доля не может компенсировать нагрузку, возникает гормональная недостаточность.

Без лечения гипотиреоз приводит к мексидематозной коме, а затем к смерти пациента.

Доброкачественные узлы могут сопровождаться воспалением щитовидной железы, тиреоидитом.

Воспалительный процесс сигнализирует о себе болью в пострадавшем органе.

Такие значительные нарушения гормонального фона, как гипотиреоз и тиреотоксикоз, сигнализируют о себе следующими симптомами:

регулярные запоры, поносы; снижение когнитивных способностей, ухудшение памяти;
сниженная или повышенная температура тела; выпадение волос, расслоение ногтей, появление ранней седины;
скачки артериального давления; слабость, быстрая утомляемость, сложности с концентрацией внимания;
эмоциональная лабильность; набор или снижение массы тела;
нарушения сна; потливость или сухость кожи; головные боли.

Новообразования, которые приводят к таким изменениям самочувствия, требуют неотложного внимания.

Иначе организм получает колоссальный ущерб, вследствие чего время жизни пациента сокращается.

Другой вид узлов –
это злокачественные опухоли.

При раке щитовидной железы больше всего шансов имеют те пациенты, которые срочно посетили врача.

Анализы помогут узнать, что представляет собой узел, каково его влияние на здоровье, каким именно образом от него избавиться.

Диагностика убережет от осложнений

Эндокринолог начинает обследование с пальпации щитовидной железы. Затем по показаниям назначаются следующие исследования:

УЗИ.

Это очень информативная, безболезненная и обязательная процедура. УЗИ дает представление о содержимом узла, позволяет составить предварительный диагноз.

Большинство доброкачественных узлов имеют гелеобразное коллоидное содержимое и не могут переродиться в злокачественную опухоль.

Есть 5 видов рака щитовидки, для каждого из них имеется типичная эхограмма.

Злокачественные узлы отображаются, как гипоэхогенные новообразования, внутри которых находятся микрокальцинаты. Если данные УЗИ внушают врачу опасения, назначается ТАБ.

Тонкоигольная биопсия (ТАБ).

Обязательно назначается, если диаметр узла превышает 10 мм. При меньшем диаметре ТАБ назначают, если пациент имеет наследственную предрасположенность к раку или уже перенес онкологическое заболевание.

ТАБ проводят под местной анестезией, в щитовидную железу вводят специальную иглу, которая захватывает небольшой кусочек ткани.

Этот образец исследуют в лаборатории и определяют природу клеточных изменений.

Если с первого раза ТАБ оказалась не информативной, ее проводят снова.

Анализы крови.

Есть более 5 разновидностей биохимических исследований на гормоны, врач определяет, какой именно анализ даст больше всего полезных данных и назначает его.

Если эндокринолог видит необходимость в КТ, сцинтиграфии или в других анализах, диагностика продолжается, пока не станет очевиден диагноз.

Методы лечения узловых образований
напрямую зависят от диагноза.

Медицинская помощь спасет жизнь

Сдавать анализы для контроля за состоянием железы придется неоднократно.

На протяжении всего курса лечения врач наблюдает за процессами, протекающими в тканях щитовидки.

Ниже приведены самые популярные диагнозы и стандартные действия эндокринологов для восстановления здоровья пациента.

Оптимальное лечение
подбирает лечащий врач.

Эутиреоз

Эутиреоидные узлы приносят вред пациенту в случае чрезмерного увеличения.

Многие врачи не рекомендуют удалять новообразования диаметром менее 4 см, которые не причиняют дискомфорта.

Для контроля за состоянием нужно посещать врача каждый год.

Если узел, расположенный на задней или боковой части железы, приводит к сложностям с речью, с глотанием или с дыханием – удаление нужно проводить обязательно.

Для устранения мелких узлов применяют:

  • склеротизацию этаноловым спиртом (инъекция спирта);
  • лазерную деструкцию (испарение узла лазером);
  • радиочастотную аблацию (разрушение узла электромагнитным полем).

Более крупные, труднодоступные узлы устраняют с помощью эндоскопии. Из всех видов операций на щитовидке, это максимально безопасный.

Если после удаления новообразования состояние пациента нормализовалось и жалоб нет – лечение прекращается, но профилактика продолжается постоянно.

В качестве профилактики следует соблюдать диету с достаточным количеством йода.

Тиреотоксикоз и гипотиреоз

Решение о том, нужно ли удалять узел, влияющий на гормональный фон, принимается на основании тяжести нарушений.

Размер узла в этом случае не имеет первостепенного значения.

При лечении всегда назначают медикаменты, которые нормализуют гормональный фон.

Лекарства помогают уберечь организм от множества осложнений и сопутствующих заболеваний.

Лечение продолжается либо пожизненно, либо до тех пор, пока функция железы не восстановится.

Рак

Для удаления злокачественного узла назначается тиреоидэктомия.

В зависимости от распространенности рака хирург-эндокринолог удаляет либо всю железу с региональными лимфоузлами, либо только пострадавшую часть.

В первом случае пациенту нужно принимать лекарства, которые будут поддерживать гормональный фон в норме.

При субтотальной (частичной) тиреоидэктомии дальнейшие назначения зависят от того, справляется ли уцелевшая часть щитовидки с выработкой необходимого количества гормонов.

Для профилактики распространения рака (или при наличии метастаз) пациент проходит лучевую терапию или химиотерапию.

Прогноз на выздоровление

При доброкачественных узлах, пациент, соблюдающий рекомендации лечащего врача, по состоянию не отличается от здорового человека.

Злокачественные узлы представляют прямую угрозу для жизни, поэтому благоприятный прогноз на выздоровление имеет тот пациент, который пошел на прием к врачу сразу же, как прочитал эту статью.

Вам все еще кажется, что вылечить щитовидную железу тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями щитовидки пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь щитовидная железа - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, постоянная усталость... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Савенковой, как она вылечила щитовидную железу... Читать статью >>

загрузка...
Похожие публикации