4 вида раковых опухолей щитовидки

Обратите внимание!

Прежде, чем начать читать статью, узнайте что рекомендует Е.Малышева нашим читателям..

Узнать подробнее... »

Рак щитовидки является самым распространенным опухолевым заболеванием эндокринной системы.

Дифференцированные опухоли (папиллярный или фолликулярный тип рака) очень хорошо поддаются лечению и редко имеют рецидивы.

Плохо дифференцированные опухоли (медуллярные или анапластические) встречаются гораздо реже, имеют агрессивный характер, рано метастазируют и имеют гораздо более плохой прогноз.

Щитовидная железа также может быть очагом развития других первичных опухолей, в том числе сарком, лимфом, рака эпидермиса и тератомы.

Железа также может быть местом метастазирования других типов рака, в особенности легких, молочной железы и почек.

Виды рака щитовидной железы

Ежегодная статистика заболеваемости раком щитовидки показывает, что рак щитовидки развивается гораздо чаще у представительниц женского пола.

Несмотря на то, что рак щитовидки считается самым распространенным злокачественным заболеванием эндокринной системы, он составляет лишь около 1% от всех случаев диагностированных злокачественных опухолей человека.

Рак щитовидки очень редко встречается у детей, в то время как у взрослых риск заболеваемости неуклонно растет с возрастом.

Пик заболеваемости
проходит в возрасте 35-39 лет.

Заболеваемость раком щитовидки неуклонно растет во всем мире — в основном из-за увеличения количества новейшего оборудования, пригодного для обнаружения небольших опухолей, которые раньше по техническим причинам оставались незамеченными.

Однако вместе этим отмечается заметное увеличение процента выживаемости пациентов.

По каким признакам распознать четыре типа рака щитовидки?

Папиллярный рак щитовидки

Это самый распространенный вид рака эндокринной системы.

Около 80% случаев злокачественных раковых заболеваний щитовидки определяют как папиллярный рак.

Тем не менее, клиническое поведение этого типа рака очень разнообразно.

Папиллярный рак легко распространяется через лимфатические протоки, что иногда приводит к рецидиву, метастазам и даже к развитию анапластического рака.

При проведении щадящего лечения (без хирургической операции) часто возникают локализованные и отдаленные рецидивы, метастазы в лимфатических узлах, пищеводе и трахее, а также вторжение опухоли в шейные мышцы, мягкие ткани и нервные волокна.

Многие факторы могут повлиять на возникновение рецидива папиллярного рака щитовидки, но практически в 90 % случаев, причина — неправильно подобранное лечение и отказ пациента от гормональной терапии.

Ввиду небольшого размера папиллярных карцином, основному количеству пациентов проведение биопсии или тиреоидэктомии не рекомендуется.

Исходя из результатов анализов крови, а также УЗИ щитовидной железы, врачи должны выяснить, когда необходимо выполнить хирургическую операцию, а когда нужно просто наблюдать за злокачественным узелком.

Лечение с помощью гормональных препаратов часто показывает лучшие результаты, чем хирургическое вмешательство.

Большинство папиллярных карцином щитовидки имеют микроскопический размер, довольно медленно растут и не представляют угрозы здоровью.

Основные характеристики папиллярного вида рака:

  • появляется в возрасте от 35 до 40 лет;
  • встречается у женщин чаще, чем у мужчин примерно в два раза;
  • проявляется в виде сосочкового разрастания в щитовидной железе (<1 см в размере);
  • имеет отличный долгосрочный прогноз;
  • имеет тенденцию к распространению на местном уровне. Опухоль не выходит за области шеи, давит на трахею и на самых поздних стадиях может сжать возвратный гортанный нерв;
  • метастазы возникают очень редко и чаще всего поражают легкие и кости.

Фолликулярная карцинома щитовидной железы

Это вторая наиболее распространенная форма рака щитовидки, которая встречается примерно у 10% пациентов.

Основные характеристики фолликулярного типа рака:

  • обычно диагностируется у людей, которые потребляют малое количество йода;
  • у женщин встречается в гораздо чаще, чем у мужчин;
  • диагностируется у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет;
  • фолликулярная карцинома может глубоко проникнуть в шейные ткани;
  • имеет большую склонность к метастазированию в легкие и кости.

Медуллярная карцинома щитовидной железы

Данный тип рака развивается из производящих кальцитонин С-клеток щитовидки. Эта форма рака занимает около 8% всех злокачественных опухолей щитовидки.

Медуллярная злокачественная опухоль щитовидки значительно отличается от идентичных папиллярных и фолликулярных форм рака.

Медуллярный рак обычно не классифицируется по системе TNM, поскольку опухоль вырастает не из фолликулярных клеток, а из специализированных С-клеток.

Важно!

"Гормоны приходят в норму мгновенно! Открытие в лечении щитовидной железы" - рассказывает Елена Малышева... Читать интервью >>

C-клетки не вырабатывают гормонов щитовидки и не поглощают йод.

По этой причине, медуллярные карциномы нельзя вылечить радиоактивным йодом.

Вместо этого, делают тест на уровень гормона кальцитонина.

С-клетки также иногда называют парафолликулярными клетками.

Они находятся в основном в верхних и средних частях щитовидной железы и вырабатывают вещество, называемое кальцитонин, который служит для снижения уровня кальция в крови.

Кальцитонин также может служить в качестве циркулирующего опухолевого маркера для диагностики медуллярной карциномы.

На данный момент известно, что кальцитонин участвует в регуляции выработки кальция и стимулирует деятельность кишечника, но точные функции неизвестны.

Также, доказано, что после полного удаления щитовидки, человеку не нужен синтетический кальцитонин для поддержания нормального и здорового образа жизни.

Выделяют 2 типа медуллярной карциномы:

Спорадический тип медуллярного рака

  • включает в себя 10 % всех случаев медуллярного типа заболевания;
  • поражает пациентов в возрасте старше 20 лет;
  • возникает из-за мутации С клеток или изменения ДНК (изменение RET генов в 50-60% случаев, изменение RAS гена в 15-20%).

Семейная (наследственная) форма медуллярной карциномы

  • протоонкоген передается по наследству;
  • включает в себя 80 % всех случаев медуллярного типа рака.
  • болезнь может быть диагностирована в любом возрасте, в том числе, в младенчестве.

Прогностические факторы, которые предсказывают исход болезни, включают: постоянный рост уровня кальцитонина в крови, преклонный возраст, степень первичной опухоли, наличие зоба и отдаленные метастазы.

Основные характеристики медуллярной карциномы

  • возникает одинаково часто как у мужчин, так и у женщин;
  • злокачественные клетки, трансформированные из C-клеток, продуцируют большое количество пептидов, в том числе карциноэмбриональные антигены (CEA);
  • до 90% диагностированных случаев медуллярного типа рака щитовидки являются унаследованными;
  • болезнь может возникнуть как результат множественной эндокринной неоплазии;
  • чаще всего возникает в результате мутации в RET протоонкогене (тип гена, который может привести к раку).

Анапластическая карцинома

Анапластический тип рака щитовидки является чрезвычайно агрессивной злокачественной опухолью с очень плохим прогнозом.

Несмотря на прорыв в медицинских технологиях, за последние 30 лет уровень смертности пациентов с анапластическим раком снизился лишь на 4 %.

У большинства пациентов анапластическая карцинома развивается как быстрорастущая опухолевая масса шеи, которая вызывает одышку, дисфагию, а порой и паралич голосовых связок.

На чрезвычайно плохой прогноз выживаемости указывает то, что независимо от времени обнаружения заболевания и очагов его распространения, ему сразу присваивается IV стадия.

В настоящее время нет стандартной программы терапии анапластической формы рака щитовидки.

Так как диагностируют анапластический рак крайне редко, а пациенты с карциномой щитовидки очень быстро умирают — крайне трудно изучать течение болезни и проводить клинические исследования.

Доксорубицин остается наиболее часто используемым химиотерапевтическим средством для лечения метастатической и быстропрогрессирующей анапластической карциномы.

Доксорубицин оказывает небольшое влияние на увеличение выживаемости пациентов, но может значительно уменьшить проявление неприятных симптомов.

Но при введении доксорубицина в комбинации с цисплатином, лечение может иметь более высокую эффективность.

Мультимодальное лечение, состоящее из хирургической резекции опухоли, наружной лучевой терапии и системной химиотерапии считается неэффективным, так как значительно ухудшает качество жизни больного.

Учитывая небольшой срок выживаемости после постановления диагноза, курс лечения призван улучшить качество жизни пациента, а не избавить его от опухоли и метастаз.

Общие данные об анапластической карциноме щитовидки

  • наиболее агрессивная и быстро метастазирующая форма рака;
  • возникает из фолликулярных клеток щитовидки, но при этом уничтожает любые биологические особенности исходных клеток (способность к поглощению йода и синтезу тиреоглобулина);
  • пик заболеваемости происходит на шестом-седьмом десятке;
  • средний возраст больного при постановке диагноза 55-65 лет;
  • очень низкая распространенность (<2% всех опухолей щитовидки).

В большинстве случаев, анапластическая карцинома развивается из уже существующих хорошо дифференцированных опухолей щитовидки, которые были вызваны мутациями генов.

Диагностировать анапластический рак щитовидки, как правило, очень легко.

Его характеризует большая тяжелая опухолевая масса, которая вторглась в ткани шеи и вызвала сжатие основных артерий и дыхательных каналов.

Почти 50% пациентов, имеют отдаленные метастазы в легких, костных тканях, лифоузлах, печени и даже в головном мозге.

Средняя общая выживаемость составляет не более года, в зависимости от типа проведенного лечения.

Вам все еще кажется, что вылечить щитовидную железу тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями щитовидки пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь щитовидная железа - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, постоянная усталость... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Савенковой, как она вылечила щитовидную железу... Читать статью >>

загрузка...
Похожие публикации