Отклонения от нормы ТТГ у детей: причины, симптомы, методы коррекции

Тиреотропин (ТТГ) — это вырабатываемый гипофизом гормон, который отвечает за функционирование щитовидной железы. Недостаток или переизбыток этого гормона негативно сказывается на работе щитовидной железы, вызывая у ребенка задержку умственного и физического развития. Норма ТТГ у детей разного возраста различается, поэтому оценка функциональности органа проводится соответственно возрастным показателям.

Тиреотропин

Норма ТТГ у детей

Наиболее высокая концентрация тиреотропного гормона наблюдается сразу после рождения ребенка. Высокий уровень ТТГ сохраняется 1 месяц, а затем снижается в несколько этапов (дважды до года, в 4 года или в 5 лет).

К концу полового созревания норма ТТГ соответствует показателям, установленным в качестве нормы для взрослых. В 15 лет нормальные показатели разграничиваются по половому признаку, поскольку в этом возрасте у девочек и мальчиков завершается формирование репродуктивной системы и устанавливается гормональный фон, который будет сохраняться на протяжении всего фертильного периода.

Таблица нормы ТТГ по возрасту

Расшифровка результатов анализа крови на ТТГ у детей проводится в соответствии со следующей таблицей:

Возраст ребенка Уровень ТТГ (мЕд/мл)
до 28 дней 1-20
28 дней-3 месяца 0,6-10
3-6 месяцев 0,6-8,0
1-2 года 0,4-7,0
2-4/5 лет 0,4-6,5
10-11 лет 0,4-5,5

После 11 лет концентрация ТТГ у мальчиков снижается, а у девочек остается практически на том же уровне.

Для юношей допустимым пределом нормы является 4 мЕд/мл, для девушек — 5 мЕд/мл.

Анализируя данные лабораторной диагностики, следует обращать внимание на то, что в результатах, полученных из разных лабораторий, уровень ТТГ может быть отмечен в разных единицах (мЕд/мл, мкМЕ/мл).

Что означают отклонения от норм ТТГ

Слишком низкие показатели или повышенный уровень тиреотропина свидетельствуют о развитии гипо- или гиперфункции щитовидной железы. Анализ крови на ТТГ не информативен в отрыве от других диагностических методик, поскольку уровень гормона может меняться как под воздействием нарушений в самом органе, так и в результате патологий гипофиза.

Характер и первопричину эндокринных нарушений может установить только детский врач-эндокринолог, основываясь на результатах физикального осмотра ребенка и дополнительных исследований (анализ на тиреоидные гормоны Т3 и Т4, УЗИ щитовидной железы).

На приеме у детского эндокринолога

Может ли ТТГ у ребенка меняться каждый день?

Концентрация ТТГ в организме меняется в течение суток: гормон интенсивно вырабатывается во время ночного сна, поэтому его максимальное содержание в крови наблюдается в утренние часы. На протяжении дня уровень тиреотропина падает, достигая нижнего суточного предела к 5-6 часам вечера.

Однако суточные колебания этого гормона практически не отражаются на результатах анализа крови. Исключение представляют собой те случаи, когда ребенок систематически недосыпает, переутомлен или в недавнем прошлом пережил сильное эмоциональное потрясение.

Причины

Причинами высокого уровня ТТГ могут быть:

  • интоксикация;
  • нервно-психическое расстройство;
  • развитие почечной недостаточности;
  • гипотиреоз;
  • повышенные физические нагрузки.

Нервно-психическое расстройствоНизкий уровень тиреотропина может стать результатом:

  • большого перерыва между приемами пищи;
  • нарушений в области гипофиза;
  • сотрясения мозга, черепно-мозговой травмы;
  • гипертиреоза;
  • сильного стресса.

Отклонения от нормальных значений ТТГ регистрируются на фоне длительного приема некоторых групп препаратов. Синтез гормона нарушается в связи с аутизмом у ребенка, а также может стать свидетельством врожденной формы гипотиреоза, развившейся в результате йододефицита у женщины во время беременности. В последнем случае патология проявит себя у ребенка до 6-7 лет.

Симптомы

Общими признаками дисбаланса гормонов щитовидной железы является повышенная утомляемость ребенка, угнетенное состояние и резкие перепады настроения вплоть до истерик и приступов немотивированной тревожности или агрессии.

Нарушение перистальтикиПри повышенной концентрации ТТГ к этим проявлениям присоединяются:

  • медленный набор веса и плохая прибавка в росте;
  • нарушения перистальтики (склонность к запорам);
  • малокровие;
  • кожные патологии;
  • отсутствие у новорожденных сосательного рефлекса.

Ребенок с врожденными нарушениями функции щитовидной железы может родиться с дефектами внешности: с расщелиной неба или верхней губы. Переизбыток гормона служит причиной следующих нарушений в развитии репродуктивной системы:

  • сбои менструального цикла после 12 лет;
  • появление первых признаков полового созревания до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков.

Потеря веса Гипертиреоз, протекающий на фоне снижения ТТГ, проявляется такими признаками:

  • снижение умственных способностей;
  • потеря веса при повышенном аппетите;
  • учащенное сердцебиение;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта (приступы диареи);
  • потливость;
  • нарушенная координация движений;
  • судорогаи.

Как восстановить уровень ТТГ у ребенка

План терапевтических мероприятий, направленных на устранение дисбаланса гормонов щитовидной железы, основывается на коррекции заболевания, вызвавшего понижение или повышение ТТГ.

Детям с врожденными формами заболеваний щитовидной железы показана заместительная гормональная терапия. Чтобы повысить уровень ТТГ и удерживать его в пределах нормы, детям назначается пожизненный прием Левотироксина натрия.

В рамках лечения патологий щитовидной железы, протекающих со снижением уровня тиреотропина, применяется радиоактивный йод и антитиреоидные лекарства.

Вне зависимости от того, понижен или повышен уровень ТТГ, всем детям с патологиями щитовидной железы, кроме приема лекарств, рекомендуется соблюдать режим сна и отдыха и придерживаться диеты, составляемой на основании поставленного диагноза.