Причины и симптомы низкого уровня прогестерона у женщин

Понятие прогестерона

Понятие прогестерона

Прогестерон – это вещество, входящее в группу гестагенов. Он содержится в организме обоих полов. Особое значение имеет в организме у девушки, в связи с тем, что отвечает за ее репродуктивную функцию.

Начинает вырабатываться во 2 фазе менструации (после овуляции, но до появления критических дней). Его выработка происходит в желтом теле. Представляет собой непостоянную железу, возникающую в фолликуле. На протяжении всей жизни при наступлении критических дней в женском организме формируется фолликул, позволяющий яйцеклетке в определенный период времени направиться в матку по фаллопиевой трубе.

Гормон влияет на тонус матки, не позволяя ей сокращаться (менструация не наступает, происходит оплодотворение). Если количество гормона ниже нормы, то происходит спазм матки, возникает менструация, а беременность не наблюдается.

Следовательно, чтобы произошло оплодотворение и для поддержания вынашивания плода на начальных сроках уровень прогестерона должен быть высоким. В нормальных условиях он вырабатывается в нужных объемах и поддерживает процесс вынашивания плода до 16 неделе (после эту функцию выполняет сформированная плацента).

Функции прогестерона

Среди основных функций гормона прогестерон принято выделять:

  • Влияние на иммунную систему с целью предотвращения отторжения эмбриона;
  • Создает цервикальную слизь, которая выступает в качестве защиты при беременности от патологического воздействия внешней среды (микробов и бактерий);
  • Стимуляция родовой деятельности;
  • Воздействие на формирование молока при лактации;
  • Нормализация артериального давления
  • Снижение излишней вязкости крови;
  • Стабилизация показателя глюкозы в крови и прочее.

Как проявляются признаки недостатка?

foto-3-22
Гормон вырабатывается во 2 половине цикла (в его лютеиновой фазе) желтым телом яичника и корой надпочечников. В период беременности его также продуцирует плацента.

В повседневной жизни совместно с другими гормонами он отвечает за женское здоровье, контролирует ее способность к зачатию, формирует женское тело и даже влияет на душевное равновесие и психологические характеристики.

К очень серьезным последствиям может привести как избыток прогестерона, так и его нехватка.

Можно заподозрить нехватку прогестерона, если женщина вдруг начинает испытывать следующие недомогания:

  • увеличиваются молочные железы и становятся болезненными при прикосновении;
  • наблюдаются болезненные и нехарактерные обильные менструации;
  • часто и быстро меняется настроение;
  • появляется несвойственная раздражительность;
  • начинают беспокоить головные боли;
  • начинают отекать ноги или в них появляется чувство тяжести;
  • холодеют конечности;
  • растет вес;
  • бледнеет и становится более сухой кожа;
  • появляются высыпания на коже;
  • выпадают волосы;
  • беспокоит потливость;
  • частые запоры;
  • появляются проблемы со сном.

К чему может привести?

Практически каждый из вышеперечисленных симптомов может стать настолько неприятным, что потребует обращения к врачу. Однако это не самое страшное, к чему может привести прогестероновая недостаточность. Женщина утрачивает возможность легко забеременеть или доносить до конца ребенка. От прогестерона зависят изменения, происходящие в эндометрии маточной полости. Последствиями недостатка может стать обширный эндометриоз и другие женские заболевания.

Важно! Кроме всего прочего, прогестерон во время вынашивания плода подавляет сокращения миометрия, предотвращая возможный выкидыш.

foto-2-24
Когда женщина беременеет, центр выработки гормона изменяется. Первоначально синтез происходит в желтом теле. Затем функция синтеза переходит к плаценте. У беременной основным признаком прогестероновой недостаточности является выкидыш в 1 триместре.

Уровень во время беременности должен достигать более высокого значения, чем обычно во 2 фазе цикла, если зачатия не случилось. Это происходит потому, что при появлении в организме зародыша, желтое тело активизируется, питая плодное яйцо.

В отсутствии или недостаточности этого процесса возникает угроза выкидыша. Проявляется такое состояние кровянистыми выделениями и отслоением плодного яйца, диагностируемого на УЗИ.

Поэтому, при наличии прогестероновой недостаточности, женщины попадают в группу риска по ранним выкидышам.

При климаксе уменьшается уровень всех гормонов. Организм теряет способность к зачатию детей: у кого-то это происходит раньше — после 40 лет, у кого-то позже — после 50. Долгое время считалось, что отсутствие прогестерона в этот период является нормальным, однако в последние годы врачи пришли к выводу о необходимости поддержания баланса и в климакс.

Одновременное уменьшение прогестерона и увеличение количества эстрогена повышает риск онкологических процессов в матке и гиперплазии эндометрия. Чтобы найти необходимую дозировку придется сдать анализ на гормоны. Восстановленный баланс в период климакса уменьшит его дискомфортные проявления, устранит жар и приливы, а также снизит риски развития патологий, присущих этому периоду.

Особенность! Недостаточность прогестероновой нормы во время климакса можно подкорректировать медикаментозно — гормонозаместительной терапией или специальной диетой.

Низкий прогестерон

Если прогестерон понижен, это может означать наличие следующих нарушений:

  • Наличие инфекционных заболеваний.
  • Воспалительный процесс, влияющий на выработку прогестерона.
  • Предменструальный синдром.
  • Низкая функциональная активность яичников.
  • Гипотериоз и другие заболевания щитовидной железы.
  • Неправильная диета и питание.
  • Перегрузка на тренировках.
  • Опухоль гипофиза.
  • Последствие сильного стресса.

Снижение прогестерона может быть последствием необоснованного приема гормональных контрацептивов.

Ановуляторный цикл

При низком прогестероне ниже 35 нмоль/л возникает ановуляторный цикл. В этом случае необходимо сделать контрольное УЗИ. Ультразвуковое обследование должно проверить вышла ли из яичника яйцеклетка. Также при УЗИ может быть обнаружено, что эндометрий слишком тонкий и (или) желтого тела нет.

тампоны на календаре с красной датой
При ановуляторном цикле яйцеклетка на выходит из фолликула, как следствие нет и овуляции. Нет овуляции нет зачатия и беременности.

Последствия низкого прогестерона

При низком прогестероне менструальный цикл претерпевает постоянные сбои. Могут возникать маточные кровотечения похожие на менструацию. Также последствием пониженного прогестерона является бесплодие и другие заболевания к нему приводящие (поликистоз яичников, эндометриоз, миома матки и гиперплазия эндометрия).

Можно ли забеременеть при низком прогестероне?

Да, в некоторых случаях беременность наступает и при низком прогестероне. Но гарантировать безопасное продолжение беременности никто не сможет. Поэтому при планировании беременности рекомендуется пройти обследование и обязательно сдать анализ на прогестерон. Ведь от него так много зависит.

В этом видео замечательная девушка подробно рассказывает о том, как прогестерон влияет на зачатие:

Почему не хватает и возникает дефицит?

Существует достаточно много причин, вызывающих прогестероновую недостаточность. Вот самые распространенные из них:

  • гормональный сбой;
  • наличие хронических не пролеченных заболеваний;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • нарушение функции плаценты или желтого тела;
  • сбой менструального цикла;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • онкологические заболевания;
  • высокая эмоциональная лабильность;
  • чрезмерные физнагрузки;
  • табакокурение и избыточное употребление алкоголя;
  • плохая экология;
  • работа на вредном производстве;
  • неправильное питание, недосып и прочие прелести нездоровой жизни.

Заболевания гипоталамуса или гипофиза

Гипофиз и гипоталамус отвечают за работу желез внутренней секреции, поэтому нарушение их функций негативно влияет на выработку гормонов в организме. Причиной этой патологии могут быть:

  • новообразования в области этих мозговых структур;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • гипофизарный нанизм (карликовость).

Недостаточность лютеиновой фазы

К причинам низкого прогестерона в лютеиновой фазе относятся:

  • доброкачественные или злокачественные новообразования в области органов малого таза;
  • синдром поликистозных яичников (созревший фолликул не выходит, а на этом месте образуется киста);
  • применение лекарственных средств, которые подавляют функции гипофиза;
  • эндометриоз или эндометрит;
  • преждевременное истощение яичников (прекращение менструаций у женщин моложе 45 лет в результате химиотерапии или облучения).

Гиперандрогенемия

Причиной низкого прогестерона могут быть новообразования в области яичников или надпочечников, которые вырабатывают мужской половой гормон тестостерон. В результате этого яичники покрываются плотной капсулой, не пропускающей яйцеклетку. У женщины отсутствует овуляция, и желтое тело, секретирующее гормон, не образуется.

Другие факторы

К другим факторам, которые негативно влияют на уровень прогестинов у женщин, относят:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • недостаток витаминов в организме;
  • неправильное питание, при котором в рационе содержится мало жиров и белков животного происхождения.

При низком прогестероне необходимо уделять внимание физическим упражнениям и длительным прогулкам на свежем воздухе. Спать нужно не менее 8 часов в сутки.

Плацентарная недостаточность

В норме после шестнадцатой недели беременности плацента берет на себя все функции по выработке прогестерона. Но существуют определенные патологии, которые могут нарушить этот процесс. К ним относят:

  • нарушение формирования плаценты (в результате генетических отклонений);
  • преждевременное старение плаценты (из-за нарушений обмена веществ или кровообращения в отдельных участках);
  • кальциноз плаценты (причинами могут быть вредные привычки, урогенитальные инфекции, системные заболевания).

Гиперпролактинемия

Пролактин – это гормон, который в женском организме отвечает за рост и развитие молочных желез, а также стимулирует лактацию в послеродовом периоде. Он подавляет выработку прогестерона, тем самым защищая женщину от повторной беременности в период кормления ребенка грудью.

Но в некоторых случаях повышенное количество пролактина наблюдается и у небеременных женщин. Это возможно при новообразованиях в области гипофиза или нарушениях мозгового кровообращения. Избыточное количество гормона негативно влияет на созревание яйцеклетки и овуляцию.

Болезни щитовидной железы

Патологии щитовидной железы приводят к тому, что тиреоидные гормоны, которые влияют на синтез специального белка, связывающего и выводящего из организма тестостерон и эстрадиол, вырабатываются в недостаточном количестве. В результате этого их количество в организме повышается, что отрицательно влияет на овуляцию и образование желтого тела.

На уровень прогестерона могут оказывать влияние болезни щитовидной железы
На уровень прогестерона могут оказывать влияние болезни щитовидной железы

Диагностика

Для подтверждения диагноза прогестероновой недостаточности требуется комплексное и многостороннее обследование. Оно может занимать много времени, так как ряд диагностических процедур информативны только в определенные фазы менструального цикла.

  1. Консультация и осмотр гинеколога . В его ходе врач выясняет фазу менструального цикла и общее состояние репродуктивной системы. При расспросе определяются даты и продолжительность нескольких последних менструаций, возникающие в их ходе необычные явления (боли, изменения объема выделений). На основании этих данных назначается дата проведения следующих исследований.
  2. Анализ уровня половых гормонов. Исследование производится в режиме скрининга, т. е. на протяжении нескольких месяцев в разные дни цикла для определения динамики изменений. Изучают уровень прогестерона, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
  3. УЗИ органов малого таза . В ходе диагностики определяют строение и структуру яичников, эндометрия, матки, их соответствие возрасту женщины и дню цикла, наличие или отсутствие лидирующих фолликулов. Так же как и анализ на гормоны, УЗИ проводят неоднократно в разные фазы для оценки функциональной активности репродуктивной системы.
  4. Биопсия эндометрия микрокюреткой или аспирацией. Определение гистологического строения эндометрия в разные фазы используют в качестве дополнительного метода диагностики бесплодия и причин частых выкидышей. В отдельных случаях проводят биохимические тесты для определения реакции ткани на женские половые гормоны.

Иногда дополнительно назначают анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы, активности почек и печени, основных ферментных систем. Рекомендуется также производить диагностику воспалительных заболеваний женской половой сферы. При наличии у женщины беременности определяют состояние плода, соответствие его развития сроку, наличие или отсутствие внутриутробной патологии.

Лечение прогестероновой недостаточности

При дефиците прогестерона используют заместительную терапию – препараты прогестерона. Они могут применяться в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев, в условиях стационара назначают масляные растворы для внутримышечного введения. Курс лечения разрабатывается акушером-гинекологом или эндокринологом, строго с учетом индивидуальных особенностей. Таковыми являются наличие или отсутствие беременности, продолжительность менструального цикла, уровень эндогенного прогестерона в разные фазы. Длительность лечения зависит от его целей (например, удачная беременность и вынашивание ребенка), причин синдрома, возраста и других факторов.

Вспомогательную роль в терапии состояния играет нормализация общего гормонального фона, устранение или купирование патологий других органов и систем. Необходимо избавиться от вредных привычек при их наличии, избегать изнуряющих диет, значительных физических нагрузок. Для уменьшения последствий эмоционального стресса могут назначаться седативные препараты, в отдельных случаях – антидепрессанты. Лечение осложнений прогестероновой недостаточности – железодефицитной анемии, эндометритов, мастопатий – производится у соответствующих специалистов согласно показаниям. В отдельных случаях (при поликистозе яичников) может назначаться хирургическое вмешательство.

Медикаменты

В современной медицине выделяют большое количество препаратов с содержанием синтетического прогестерона. Механизм действия подобных лекарств основан на том, что синтетический гормон дополняет натуральный, увеличивая общую концентрацию.

Проведение гормонозаместительной терапии самостоятельно категорически запрещено: это может привести к снижению синтеза натурального прогестерона и иных гормонов.

Лекарственные средства, применяемые для коррекции патологии, описаны в таблице:

Наименование препаратаКраткое описаниеФото

ПрогестеронВ 1 мл средства содержится 10-25 мг натурального прогестерона. Перед использованием ампулу с раствором слегка подогревают для разжижения. Вводят препарат подкожно или внутримышечно.

Схема приема и дозировка зависит от причин недостатка прогестерона:

  • дисфункция яичников — по 5-15 мг каждый день на протяжении 1 недели;
  • аменорея — по 5 мг ежедневно либо по 10 мг через сутки;
  • функциональная недостаточность желтого тела — по 10-25 мг ежедневно до устранения опасности выкидыша при беременности;
  • выкидыш — по 10-25 мг ежедневно в течение 4 месяцев до планирования беременности.

Использование препарата спустя 36 недель беременности противопоказано

УтрожестанПрепарат используется как для приема внутрь, так и для вагинального введения. В 1 капсуле Утрожестана содержится 100 или 200 мг микронизированного прогестерона. Среднесуточная дозировка в большинстве случаев составляет 200-300 мг в 1 или 2 приема
ДюфастонЯвляется синтетическим аналогом натурального прогестерона. При угрозах прерывания беременности назначают по 10 мг каждые 8 часов в течение 8 суток. При бесплодии прием осуществляется 2 раза в сутки по 10 мг с 11-го по 25-й день менструального цикла. Если наступает беременность, лечение продолжают до 20-й недели в той же дозировке. При нарушениях менструального цикла или его отсутствии и при ПМС терапия продолжается до полугода
Крайнон гельВ препарате содержится до 90 мг прогестерона. Средство предназначено для вагинального применения. При единоразовом введении обеспечивается непрерывное воздействие прогестерона на протяжении 3 суток. Обычно препарат вводят каждый день в вечернее время. Лечение проводят с 18-го по 21-й день менструального цикла или в первый месяц беременности
ИнжестаПрепарат для внутримышечного введения. Используется ежедневно по 0,5-1 мл 1%-ного раствора

Утрожестан

Аналог натурального женского прогестерона. Усиливает секрецию желез эндометрия, участвует в подготовке матки к имплантации яйцеклетки. Выпускается в форме вагинальных суппозиториев и капсул. Дозировка последних – по одной капсуле 100 мг дважды в сутки.

Возможны такие нежелательные реакции, как головокружения, раздражительность, вялость, сонливость. Нельзя принимать Утрожестан при кровянистых выделениях из матки без выясненных причин.

Крайнон

Препарат с прогестероном, влияющий на молочные железы и маточный эндометрий. При беременности может быть назначен для устранения угрозы выкидыша, связанного с дефицитом гормона. С осторожностью применяется у пациентов с заболеваниями почек и во время грудного вскармливания.

Выпускается в аппликаторах для одноразового применения, внутри которых находится гель для введения во влагалище. При использовании Крайнона могут развиваться такие побочные реакции, как зуд, дискомфорт, незначительные кровянистые выделения, головная боль.

Дюфастон

Комплексный препарат с преимущественным содержанием прогестерона. Восполняет дефицит и избирательно связывается с прогестероновыми рецепторами матки. Применяется для сохранения беременности.

Дозировка – одна таблетка 10 мг в день. С целью сохранения беременности количество увеличивают, но строго под контролем врача. При приеме Дюфастона возможны побочные эффекты: маточные кровотечения, аллергические кожные реакции.

Витамины

Витаминные комплексы улучшают питание тканей и кровообращение, способствуют повышению положительных эффектов терапии прогестероном. Рекомендуются такие препараты, как Аскорутин, Актовегин, Кавинтон.

Витамины должен прописать лечащий врач. Их состав зависит от основного препарата терапии. Схему применения выбирают после назначения средства заместительного лечения.

Народные средства

Методы народной медицины, несмотря на относительную безопасность, следует использовать только после одобрения лечащего врача:

  • Во-первых, необходимо правильно сочетать медикаменты и растительные средства.
  • Во-вторых, некоторые травы и продукты могут оказывать обратное действие или иметь противопоказания для определенных пациенток.

Для естественного повышения уровня гормона рекомендуют использовать растения с прогестагенным воздействием. Он усиливают синтез натурального прогестерона, а не замещают его, в отличие от синтетических:

ИнгредиентыРецепт приготовления и применения
  • Семена подорожника — 1 ст. л.;
  • трава манжетки — 2 ст. л.
Компоненты смешивают между собой и заливают 500 мл кипящей воды. Принимают отвар по 1 столовой ложке 3 раза в сутки
  • Плоды прутняка — 5 ст. л.;
  • вода — 0,5 л
Молодые плоды заливают 500 мл кипящей воды, настаивают и употребляют за один прием, как чай
  • Дикий ямс;
  • листья малины
Ингредиенты берут в равных количествах. Заваривают как чай и употребляют в течение дня
  • Красная щетка — 100 г;
  • водка — 1 л
Красную щетку, залитую качественной водкой, настаивают в течение 1 месяца в темном месте, периодически встряхивая содержимое емкости. Готовую настойку употребляют по 40 капель, разбавив в воде, 3 раза в сутки до еды

Представленные рецепты применяют во второй половине цикла (в лютеиновой фазе). Перерыв в лечении делают на период менструального кровотечения. Указанные травы нельзя использовать одновременно с солодкой, мятой, красным клевером: они обладают прямо противоположным действием.

Для повышения уровня прогестерона советуют добавлять в пищу некоторые специи. Полезны тимьян, куркума, смеси карри, душицы.

Диета

Рациональное питание состоит в правильном соотношении количества белков, жиров и углеводов. При недостатке прогестерона женщинам следует потреблять больше жидкости, полностью отказаться от алкоголя и продуктов, содержащих консерванты и канцерогены.

На синтез прогестерона благотворно влияют:

  • молочные продукты (цельное молоко, твердый сыр, кисломолочная продукция, брынза, творог);
  • орехи (грецкий, кедровый, фисташки, миндаль, арахис);
  • фасоль, чечевица, горох, маш, нут;
  • нежирные сорта мяса (молодая телятина, филе индейки, курицы, крольчатина);
  • печень;
  • крупы (овсяные, цельнозерновые), семена льна;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • авокадо, черные и зеленые оливки;
  • малина.

Для стимуляции выработки прогестерона важен холестерин, поэтому женщинам при недостатке гормона следует употреблять блюда из мяса и яиц. Необходимы также витамины Р и Е. Их можно восполнить фруктами, шиповником, картофелем, рыбой.

Следует отказаться от употребления продуктов, запечатанных в пластиковые упаковки. Это обусловлено тем, что подобная тара способствует проникновению в пищу ксеноэстрогенов, которые подавляют выработку прогестерона. Рекомендуют воздержаться и от разогревания еды в пластиковой таре (особенно помеченной цифрой 7 на дне) при помощи микроволновой печи. При нагревании из них выделяется бисфенол, который, накапливаясь в организме, оказывает эстрогеноподобное действие.

    Беременность на прогестероне

    Особенно стоит обратить внимание на то, что если женщина забеременела на фоне приема гормональных препаратов для повышения прогестерона от продолжения приема этих лекарств ни в коем случае нельзя отказываться без разрешения врача. Самостоятельное решение прекратить прием подобных гормональных средств может привести к очень резкому снижению прогестерона что, в свою очередь, может иметь весьма печальные последствия.

    Матка может начать сокращаться, может образоваться гематома, появится реальная угроза выкидыша.

    Курс приема гормональных препаратов с прогестероном продолжается до 14-16-ой недели. В особых ситуациях курс лечения может быть продлен вплоть до середины беременности. Отмена препаратов с прогестероном происходит постепенно. Доза должна снижаться в течение 2-6-и недель.

    девушка держит пальцами белую таблетку и смотрит на нее
    Снижение дозировки должно контролироваться лечащим гинекологом.

    Профилактика

    Для того чтобы предупредить снижение уровня гормонов, нужно соблюдать такие профилактические меры:

    1. Обогатить рацион жирной морской рыбой.
    2. Употреблять достаточное количество фруктов, овощей, зелени.
    3. Снизить в меню количество продуктов, содержащих гормоны.
    4. Отказаться от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек.
    5. Уменьшить потребление кофе и крепкого черного чая.
    6. Не переутомляться.
    7. Регулярно заниматься физическими упражнениям.
    8. Избегать стрессов, эмоционального напряжения.
    9. Вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером.
    10. Уменьшить потребление сладостей.

    Чтобы организм меньше поддавался стрессовым ситуациям, необходимо достаточное количество времени тратить на отдых. Ложиться спать нужно между 21 и 22 часами.

    Недостаточность прогестерона и эстрогена в организме приводит к серьезным нарушениям его функциональности. Перед началом терапии нужно проконсультироваться с врачом. Самолечение приведет к еще большему нарушению и так хрупкой гормональной системы.

    Источники:

    • https://gormony.guru/nizkij-progesteron.html
    • https://mirmamy.net/gormony/progesteron/simptomy-nehvatki-u-zhenshhin.html
    • https://ekobesplodie.ru/gormony/nizkij-i-povyshennyj-progesteron-u-zhenshhin-simptomy-i-lechenie
    • https://zdorovi.net/prochee/prichiny-i-simptomy-ponizhennogo-progesterona-u-zhenshhin.html
    • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/progesterone-deficiency
    • https://fraumed.net/hormones/progesterone/nizkiy-progesteron.html
    • https://fraumed.net/hormones/progesterone/nedostatok-progesterona-u-zhenshhin-simptomy.html
    • https://econet.ru/articles/estrogen-progesteronovaya-nedostatochnost-simptomatika-patologii
    Adblock
    detector