Пролактин у мужчин: норма, повышенный и пониженный уровень, причины и лечение

Пролактин у мужчин: норма, повышенный и пониженный уровень, причины и лечение

Содержание
  1. Что такое пролактин?
  2. Функции пролактина у мужчин
  3. Роль пролактина в мужском организме
  4. Норма по возрасту
  5. Соотношение между пролактином, тестостероном и эстрадиолом
  6. В каких случаях стоит сдать анализ на пролактин?
  7. Отклонение пролактина от нормы
  8. Переизбыток пролактина
  9. Пониженный пролактин
  10. Народные методы
  11. Как улучшить концентрацию пролактина своими силами?

Что такое пролактин?

Передняя доля гипофиза обеспечивает секрецию гормона пролактина у мужчин. В 1930 году британским ученым, фитоморфологом Корнером было открыто это вещество. Гормон синтезирован из экстракта гипофизов, взятых у коров. В ходе исследований было обнаружено, что активное вещество запускает процесс лактации. Именно поэтому синтезированное вещество получило такое название (анг. prolactin, pro=produce — производить,  lactin — лактоза).

По своей биохимической природе это стероидный гормон, он также известен под названием лютеотропин. В организме вещество представлено в трех химических формах:

  • мономерная– активная форма, ее содержание в организме 80%;
  • димерная – вещество неактивное, не воспринимается рецепторами клеток (содержание от 5 до 20%);
  • полимерная (или тетраметрическая) – практически не влияет на организм, так как молекулярная масса этого вещества очень велика, и оно не способно пройти через стенки капилляров (содержание от 0,5 до 5%).

Количество пролактина в крови у мужчин меняется в зависимости от времени суток. Такова особенность этого биологического вещества. Активный синтез гормона происходит в ночное время, поэтому максимальный уровень пролактина у мужчин наблюдается утром, в течение дня его количество снижается и к вечеру достигает минимальной концентрации. Нормы этого гормона зависит от возраста у мужчин.

Функции пролактина у мужчин

пролактин гормон что это такое

Гормон продуцируется лактотрофами ацидофильными клетками передней доли гипофиза. Регуляция этого процесса осуществляется за счет обратной стимуляции гипоталамуса на гипофиз. То есть, продуцируемый гипоталамусом дофамин не дает синтезироваться мономерному пролактину в чрезмерном количестве.

Стимуляция выработки пролактина у мужчин происходит под воздействием определённых факторов:

  • стрессовые ситуации,
  • физические нагрузки,
  • преобладание белковой пищи в рационе,
  • действие эстрогенов,
  • алкоголь и наркотики,

Влияние гормона на половую и репродуктивную систему:

  • стимулирует половое влечение,
  • регулирует сперматогенез,
  • поддерживает эректильную функцию,
  • принимает участие в формировании вторичных половых признаков.

 

Другие функции пролактина:

  • повышает иммунитет,
  • оказывает влияние на липидный обмен,
  • регулирует водно-солевой баланс,
  • принимает участие в формировании нервных волокон.

Роль пролактина в мужском организме

Пролактин и его влияние на половую сферу мужчин однозначно неоценим. Последние исследования показали, что гормон несет ответственность за работу мужской репродуктивной системы и поддерживает обмен веществ.

Другими словами, это вещество выполняет в мужском организме функции:

  • стимулирует иммунитет (этот вопрос все еще изучается, но некоторые факты указывает на эту функцию);
  • оказывает влияние на массу организма (мышечная масса);
  • регулирует процесс сперматогенеза (производство сперматозоидов правильного строения в достаточном объеме и с высокой подвижностью, увеличивающую вероятность их вторжения в яйцеклетку организма женщины для зачатия);
  • поддерживает развитие дополнительных половых признаков (гормон контролирует и активирует производство тестостерона, который формирует тело человека по мужскому типу – развитая мышечная масса, средний волосяной покров);
  • формирует половое влечение.

Также имеет право на существование гипотеза, что гормон можно отнести к природным антисептикам, и он способен к обезболивающему эффекту. Предположение вызвано результатами многократных исследований, которые показали, что при повышении концентрации гормона в организме наблюдалось уменьшение болевого эффекта.

Выработка пролактина

Полностью роль гормона все еще не изучена. Но стопроцентно доказано, что концентрация пролактина в крови у мужчин влияет на способность сильного пола оплодотворить представителя прекрасного пола.

Норма по возрасту

пролактин когда сдавать

Нормальные показатели пролактина в крови у мужчин зависят от возрастных особенностей (в нг/мл):

  • 1-12 месяцев 0,3-28,9,
  • 1-3 года 2,3-13,2,
  • 4-6 лет 0,8-16,9,
  • 7-9 лет 1,9-11,6,
  • 10-12 лет 0,9-12,9,
  • 13-15 лет 1,6-16,6,
  • 16-18 лет 2,7-15,2,
  • мужчины от 18 лет 4,6-21,4.

Соотношение между пролактином, тестостероном и эстрадиолом

Стероидные гормоны всегда тесно связаны между собой, снижение уровня одного из них ведет к подавлению или повышению выработки другого. Что это значит в случае с маммотропином?

Пролактин у мужчин стимулирует синтез тестостерона, который отвечает за рост мышц, активность, в том числе сексуальную, формирование характерного для пола телосложения, оволосения. Поэтому гипопролактинемия нарушает репродуктивную функцию, влияет на общее самочувствие, настроение, иммунитет.

В норме, из тестостерона вырабатываются два производных: дигидротестостерон и эстрадиол. Последнего в мужском организме немного, но он необходим для работы мозга, прочности костей, образования внутрисуставной жидкости, эякулята. Здоровое количество лактотропина подавляет чрезмерный синтез эстрадиола. Повышенное, напротив, стимулирует, а соответственно ведет к уменьшению количества тестостерона, феминизации.

В каких случаях стоит сдать анализ на пролактин?

тестикулярная недостаточность

Если говорить про гормон пролактин, за что отвечает, мы разобрались, теперь пришла очередь рассказать, в каких случаях требуется сдать анализ для оценки уровня ПРЛ в крови. При наличии следующих симптомов и патологий необходимо пройти исследование:

  • азооспермия;
  • тестикулярная недостаточность;
  • мужское бесплодие;
  • олигоспермия;
  • снижение либидо;
  • уменьшение оволосения по мужскому типу;
  • расстройство эрекции;
  • увеличение грудных желез (гинекомастия);
  • патологии деятельности гипофиза;
  • галакторея (выработка и выделение из сосков жидкости, похожей на грудное молоко);
  • после удаления гипофизарного новообразования (с целью проведения гормональной заместительной терапии);
  • головные боли хронического характера и проблемы со зрением невыясненной причины (из-за подозрений на опухоль гипофиза).

В случае отклонения от нормы лечение подбирается индивидуально в зависимости от причин патологии. Обычно назначается терапия медпрепаратами (в том числе и гормональная). При наличии новообразований эффект от заместительной терапии будет только после их удаления. Для природной коррекции уровня гормонов важно нормализовать режим труда и отдыха, правильно питаться, отказаться от пагубных привычек, избегать стрессов.

Показания и проведение анализа

Чтобы выяснить уровень вещества в организме, необходимо сдать кровь из вены. Показаниями для проведения анализа на пролактин могут послужить:

  • признаки гинекомастии,
  • снижение либидо,
  • импотенция,
  • бесплодие,
  • отставание в половом созревании,
  • ожирение.

Чтобы результаты тестирования были корректными, мужчине необходимо предварительно подготовиться:

  • кровь можно брать не раньше, чем через 3 часа после сна,
  • за 3 часа до анализа не принимать пищу,
  • прийти в лабораторию за полчаса до процедуры, побыть в спокойном состоянии, расслабиться,
  • не заниматься сексом в течение суток до исследования,
  • не курить за 3 часа до анализа,
  • исключить алкоголь и тяжелые физические нагрузки за день до забора крови.

Таблица с нормами пролактина у мужчин по возрасту

В среднем, норма пролактина у мужчин от 3,5 до 19 нг/мл (или 73–407 мМЕ/л), цифры стандартизированы в большинстве лабораторий, но показатели меняются в зависимости от возраста. Максимальная концентрация лактотропина наблюдается у новорожденных, по мере взросления показатели становятся ниже. При начале полового созревания они могут повыситься, а после 40 лет начинается более резкое уменьшение количества гормона.

ВозрастРеферентные значения пролактина в крови (нг/мл)Норма пролактина у мужчин (мМЕ/л или мЕд/л)
НоворожденныеДо 81До 1700
До годаДо 29До 600
1–53,5–2075–425
6–102,5–1650–340
11–132,5–2250–470
14–173,5–1775–360
18–254–1985–407
26–354,5–15,595–330
36–453,5–1475–300
Старше 452,5–1250–260

Стоит помнить, что у конкретного человека границы собственной нормы могут отличаться, поэтому диагностика основывается не только на анализе, но и на других признаках. Кроме того, уровень маммотропина может меняться в течение дня: к вечеру происходит естественное снижение, а стресс, алкоголь, боль, нагрузки, высокое потребление белка или секс способны увеличить выработку лактогенного гормона.

Отклонение пролактина от нормы

Патологическое понижение нормы пролактина у мужчин встречается очень редко. Это может быть связано с новообразованиями в тканях гипофиза, в результате которых наблюдается дисфункция клеток. Количество гормона значительно снижается после лучевой терапии, при лечении гормонами щитовидной железы, употреблении противосудорожных и антигистаминных препаратов.

Гипофиз
Пониженная концентрация имеет внешнее проявление в виде подавленного психоэмоционального состояния, уменьшения сексуальной активности. Терапевтические мероприятия в этом случае предполагают прием лекарственных средств, организацию правильного питания.

Повышение концентрации более частое явление. Это не всегда связано с наличием заболевания. Нормальная концентрация вещества в крови напрямую зависит от образа жизни мужчины. Стрессы, депрессии, физические нагрузки, вредные привычки, неправильное питание – физиологические причины повышения уровня гормона.

Если у мужчины возникли стойкие проблемы в интимной жизни, наблюдается избыточный вес, частые головные боли, нарушен сон – эти симптомы свидетельствуют о патологиях, которые необходимо диагностировать и лечить.

Повышение концентрации может вызвать прием медикаментов (морфийсодержащих, анестетиков, антидепрессантов, нейролептиков). Серьезную опасность представляет увеличение количества гормона, которое возникает в результате почечной недостаточности, заболеваний печени, гиповитаминозе В6.

Переизбыток пролактина

Содержание пролактина может увеличиваться и уменьшаться, и на это есть свои причины. Чтобы искоренить проблему, их необходимо выяснить как можно скорее.

Характерные признаки

Признаки повышенного количества пролактина у мужчин проявляются отклонениями в функционировании половой сферы:

  • снижением полового влечения;
  • проблемами с эрекцией;
  • малоподвижностью сперматозоидов, что ведет к бесплодию;
  • развитием импотенции;
  • увеличением объема молочных желез, являющимся следствием повышения концентрации эстрогенов;
  • появлением «молочных» выделений из сосков.

Игнорирование симптомов повышенного количества пролактина у мужчин может привести к весьма неблагоприятным и опасным последствиям. По этой причине не следует затягивать с обращением к специалисту.

Причины

Если пролактин у мужчин повышен – что это может значить? Значительное увеличение уровня этого вещества означает, что произошли серьезные нарушения в функционировании внутренних органов, эндокринной системы или мочеполовой сферы. Такое отклонение может быть следствием:

  1. Заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы. В данном случае причины того, что пролактин повышен у мужчины, нередко бывают связаны с перенесенными ЧМТ, либо же с наличием опухолевых процессов.
  2. Новообразований в головном мозге – доброкачественных или злокачественных. Они могут локализоваться в разных участках органа, вызывая увеличение показателей пролактина и прочих гормональных элементов эндокринной системы.
  3. Печеночных заболеваний. Нередко повышенный уровень пролактина у мужчин наблюдается при циррозе. В этом случае необходимо обратить внимание на важный характерный симптом – оттенок мочи. При гибели клеток печени и ее разложении урина приобретает оттенок темного пива и имеет крайне неприятный, гнилостный запах. С такими симптомами шутки плохи – необходима обязательная консультация врача!
  4. ХПН.
  5. Дефицита гормонов щитовидки – гипотиреоза.
  6. Низкой концентрации в крови витамина В6. Его дефицит тоже может послужить причиной, почему гормон пролактин у мужчин будет повышен. Именно это вещество «уничтожает» лишние клетки пролактина, то есть, является его естественным антагонистом.
  7. Патологий мочевыделительной и половой систем: простатита, ЗППП, венерических болезней и т. д.
  8. Аутоиммунных заболеваний: СКВ, ДТЗ и др.

Травмы грудной клетки, при которых нарушается нормальная работа сердца. Если одной из причин повышенного пролактина у мужчин стал именно этот серьезный фактор, то и последствия будут не менее опасными.

Как снизить пролактин у мужчин?

Поскольку данное отклонение является следствием других заболеваний, протекающих в организме, очень важно выявить причину и, прежде всего, устранить ее.

Чем опасно повышение пролактина у мужчин

Довольно часто скачок уровня пролактина у пациентов мужского пола обусловлен образованием опухоли гипофиза. Вылечить ее можно с помощью использования препаратов на основе антагонистов дофамина. Самыми эффективными являются препараты Каберголин, Бромокриптин и Абергин. Эти лекарства «сбивают» высокий показатель пролактина у мужчин, параллельно уменьшая новообразование.

Если развитие гиперпролактинемии обусловлено циррозом печени, назначаются гепатопротекторы и лекарства, обладающие мочегонным эффектом. При ХПН пациенту могут понадобиться регулярные сеансы гемодиализа.

Как видно, однозначно сказать, как можно понизить пролактин у мужчин, невозможно. Все зависит от того, какая патология вызвала данное отклонение.

Возможные последствия

Вследствие скачка уровня пролактина может произойти развитие:

  • дерматитов;
  • остеопороза;
  • диабета.

Под воздействием повышения концентрации этого гормонального элемента также не исключено развитие ожирения. Поэтому вопрос, как можно уменьшить содержание пролактина у мужчин, требует ответственного подхода, поскольку вышеописанные осложнения данного отклонения крайне негативно скажутся на качестве жизни пациента.

Пониженный пролактин

Оценивая влияние гормона пролактин, за что отвечает у мужчин, иногда приходится сталкиваться с противоположной ситуацией – низкой его концентрацией в кровяном русле. Подобное расстройство именуется гипопролактинемией.

Низкий пролактин у мужчин формируется по ряду причин:

  • приём отдельных подгрупп аптечных медикаментов, к примеру, противосудорожных препаратов в высоких дозах;
  • проведение курса рентгенотерапии;
  • врождённые особенности выработки гормонов гипофизом;
  • негативная наследственная предрасположенность;
  • перенесённые черепно-мозговые травмы, инфекции головного мозга.

Или же в ситуации гиперопролактинемии, как снизить уровень пролактина у мужчин была подобрана неправильная тактика лечения. Итогом становится нарушение деятельности репродуктивных структур.

Если пролактин у мужчин понижен, что это значит:

  • потеря сексуальной активности;
  • существенное замедленное созревания сперматозоидов;
  • низкое качество спермы;
  • нарушение качества сна;
  • снижение способности к зачатию детей;
  • формирование психических расстройств;
  • лишний вес.

Диагностические мероприятия, помогающие установить истинную концентрацию лютеотропина аналогичны вышеперечисленным – исследование крови на эндокринные гормоны. КТ, МРТ структур головного мозга, УЗИ щитовидной железы, надпочечников.

Основные мероприятия, как повысить пролактин у мужчин сводятся к коррекции рациона – насыщение его витаминами и полезными микроэлементами, нормализуя сна – не мене 8–9 часов в сутки, отказу от вредных привычек. И, главное – не опускать руки, а бороться за своё здоровье. Чаще общаться с противоположным полом. Лучшее лечение гипопролактинемии – регулярный и качественный секс.

Препараты

Пациенту с нарушенным уровнем гормона рекомендуется прием эрголиновых и неэрголиновых средств, нормализующих производство пролактина. Чаще всего используется Достинекс. Лекарство отличается высокой эффективностью, пролонгированным действием, минимумом побочных эффектов. В отличие от аналогов препарат принимают 2 раза в неделю, а не ежедневно.

Пролактин у мужчин. Норма гормона по возрасту, таблица, что значит повышенный, причины, как снизить

Пациентам с повышенным уровнем вещества в крови рекомендуется прием Абергина. Угнетая выработку пролактина, лекарство не нарушает уровень других гормонов. Действие его более длительное, а побочные реакции менее выражены.

Неэрголиновым средством, которое часто рекомендуется для нормализации уровня пролактина, является Норпролак. Лекарство хорошо переносится, принимать его необходимо раз в сутки.

Если причиной нарушения стало определенное заболевание, назначают соответствующие препараты. После исчезновения признаков основной патологии уровень гормона обычно приходит в норму.

Если концентрация вещества повышена из-за цирроза печени, рекомендовано применение мочегонных средств, гепатопротекторов. Также пациент должен придерживаться диеты с исключением жареного, жирного, спиртных напитков.

Если обнаружена почечная недостаточность, также назначают специальную диету. Пациент может нуждаться в гемодиализе или трансплантации почки.

При гипотериозе рекомендуется прием левотироксина натрия. Базедова болезнь лечится с помощью тиреостатиков либо радиоактивного йода, в некоторых случаях удаляют часть зоба.

Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется:

  • процедура плазмафереза;
  • прием кортикостероидов и противовоспалительных препаратов.

При волчанке назначают глюкокортикоиды. Во время лечения необходимо периодически проверять уровень пролактина, проходить МРТ или КТ гипофиза раз в 6 месяцев.

Пролактин у мужчин благодаря медикаментозной терапии приходит в норму. Но есть ситуации, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

Оперативное вмешательство и лучевая терапия

Показания для проведения хирургического вмешательства:

  • наличие крупного опухолевого образования, особенно если оно быстро растет и передавливает зрительные нервы;
  • непереносимость лекарственных препаратов;
  • неэффективность медикаментозной терапии.

Операцию осуществляют через нос. Процедура длится не долго, опухоль при этом эффективно устраняется. В 70-90% случаев полностью излечиваются небольшие новообразования, в 3-40% — крупные опухоли. Однако в течение первых 6 лет после операции у половины больных может случиться рецидив.

Возможные осложнения хирургического лечения:

  • во время процедуры может повредиться внутренняя сонная артерия и возникнуть кровотечение;
  • вмешательство может закончиться параличом глазодвигательного нерва;
  • существует риск занесения инфекции в оболочки мозга с развития менингита.

Лучевая терапия используется в редких случаях. Ее рекомендуют тем, кого нельзя оперировать, а также пациентам агрессивными формами пролактином.

Диета и образ жизни

Для нормализации уровня гормона необходимо пересмотреть свой образ жизни и питание. Мужчина должен отказаться от алкоголя, крепко заваренного чая.

Также рекомендуется исключить из рациона или ограничить употребление:

  • консервации;
  • копченых продуктов;
  • мучного;
  • жареного;
  • шоколада и сладостей.

Пролактин у мужчин можно повысить, если пополнить меню:

  • рисом;
  • орехами;
  • сыром твердых сортов;
  • рыбой;
  • пшеничной крупой;
  • петрушкой;
  • цветной капустой;
  • морковью.

Полезно употребление кунжутного и льняного масел, имбиря, яблок, винограда.

Пролактин у мужчин. Норма гормона по возрасту, таблица, что значит повышенный, причины, как снизить

Чтобы свести к минимуму негативные последствия патологии для организма, пациентам рекомендуется:

  • придерживаться диеты, заниматься спортом, чтобы привести вес в норму;
  • принимать препараты витамина D и кальция, чтобы избежать хрупкости костей;
  • принимать лекарства с тестостероном для нормализации половой функции.

Народные методы

При низком пролактине можно использовать разнообразные народные средства. Они перечислены в соответствующей таблице.

Название средстваСхема приготовленияПорядок применения
Настой из листьев и цветков малины20 граммов растительного сырья заливают 0,2 л кипящей воды. Средство настаивают 50 минут в плотно закупоренной ёмкостиНастой рекомендуется принимать дважды в день. Рекомендованная суточная доза – 400 мл напитка
Настой, приготовленный из листьев шалфея5 столовых ложек лекарственного растения нужно залить 800 мл кипящей воды. Полученную смесь необходимо настаивать 45 минутСредство рекомендуется принимать по 0,1 л дважды в день. Продолжительность приёма устанавливается в индивидуальном порядке
Настойка из соплодий хмеляПри приготовлении настойки нужно смешать соплодия растения со спиртом в пропорции 1: 3. Ёмкость со средством плотно закрывают крышкой и оставляют в месте, защищённом от проникновения влаги и солнечных лучей, на 3 недели. По прошествии указанного времени напиток следует процедитьПринимают по 10 капель настойки. Кратность применения – два раза в день. Лекарственный настой, сделанный на основе соплодий хмеля, можно добавлять в воду, чай
Отвар на основе донника5 граммов предварительно высушенных побегов растения заливают 0,2 л кипящей воды. Средство нужно готовить на слабом огне 10 минут, затем напиток процеживаютОтвар употребляют трижды в сутки. Оптимальная разовая дозировка – 40 мл
Настой, приготовленный из цветов душицы2 столовые ложки растительного сырья нужно залить 0,2 л кипящей воды. Получившуюся смесь настаивают 2 часа. По прошествии этого времени её процеживаютНастой рекомендуется пить небольшими глотками в течение дня. Рекомендованная суточная доза составляет 100 мл. Цветки душицы можно использовать и в качестве пряности при приготовлении горячих блюд
Настой при низком пролактине с тминомСемена растения (в количестве двух чайных ложек) нужно залить 0,2 л кипящей воды. Образовавшуюся смесь настаивают на протяжении 30 минут. После этого напиток, помогающий при низком пролактине, фильтруютНастой, применяемый при низком пролактине, рекомендуется употреблять дважды в день (по 100 мл)
Настой фенхеля10 граммов семян растения необходимо залить 250 мл кипящей воды. Средство настаивают 20 минут, фильтруютПри низком пролактине следует пить по 400 мл настоя фенхеля в сутки. Средняя длительность курса составляет 14 дней

При низком пролактине может ухудшаться качество спермы, возникают проблемы с зачатием ребёнка. Поэтому мужчине следует воспользоваться эффективными средствами, нормализующими уровень пептидного гормона.

Как улучшить концентрацию пролактина своими силами?

Установив высокий пролактин у мужчин, лечение, безусловно, должно назначаться незамедлительно. Однако, наряду с медикаментами, назначаемыми лечащим врачом, рекомендуется узнать, как понизить уровень пролактина у мужчин в домашних условиях.

Так, мужчинам, страдающим от гиперпролактинемии, необходимо ограничить пребывание на солнце. Гиперинсоляции негативно сказываются на деятельности гипофиза. Потребуется пересмотреть свою домашнюю аптечку – согласовать с лечащим врачом, какие медикаменты допустимы к приёму при высоких, или же низких концентрациях пролактина в кровяном русле, а отчего придётся отказаться. К примеру, от употребления снотворных препаратов.

Оценив, что если пролактин повышен у мужчины, последствия довольно серьёзные, необходимо пересмотреть и свой распорядок дня:

  • установить перерывы для краткого отдыха;
  • выделить время на посещение спортивного зала;
  • отказаться от кофе, сигарет;
  • ночной отдых не менее 8–9 часов;
  • избегать стресса на работе, а также в семье.

Узнав про сбой в концентрации пролактина, как понизить его самостоятельно – пройти лечение основного заболевания, спровоцировавшего гиперпролактинемию. О способах и оптимальных вариантах лечения расскажет врач.

Если мужчина отказывается от приёма синтетических медикаментов, возможен подбор мер, как снизить пролактин у мужчин народными средствами. Однако, подобное допустимо исключительно при функциональных причинах расстройства. На помощь приходят отвары и настои целебных трав – бузины, мелиссы, зверобоя, а также ромашки, валерианы, старосцвета, хмеля. Их можно готовить дома или покупать в аптеке.

Специфических мер профилактики изменения концентрации пролактина в кровяном русле мужчин не имеется. Вышеперечисленные мероприятия – коррекция питания, сна, отдыха вполне можно рассматривать и в качестве профилактических мероприятий по предупреждению гиперпролактинемии. Помимо этого, рекомендуется ежегодно проходить полный медицинский осмотр, с включение лабораторных и инструментальных исследований гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и простаты.

Источники:

  • https://gormonal.ru/prolaktin/funkcii-norma-analizy
  • https://fr-dc.ru/gormony/gormon-vyrabatyvaemyj-kletkami-perednej-doli-gipofiza-prolaktin-norma-u-muzhchin-po-vozrastu
  • https://www.MisterJoy.ru/pochitat/gormoni/prolaktin-u-mujchin-norma/
  • https://MalePotency.ru/prolaktin-u-muzhchin.html
  • https://ManExpert.ru/andrologiya/muzhskie-garmony/gormon-prolaktin.html
  • https://vseproanalizy.ru/prolaktin-u-muzhchin.html
  • https://alternativa-mc.ru/endokrinologiya-lechenie/prolaktin-norma-u-muzhchin.html
  • https://healthperfect.ru/prolaktin-u-muzhchin.html
  • https://mzdorov.com/andrologia/gormony/prolaktin-u-muzhchin.html
Рейтинг статьи
Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (Еще нет голосов, оставьте свой первым)
Загрузка...
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Adblock
detector