Показания и способы применения L-тироксина

Показания и способы применения L-тироксина
Средняя цена:от 80 до 174 руб.
Латинское название:L-Thyroxin
Код ATX:H03AA01
Действующее вещество:Левотироксин натрия
Производитель:Berlin-Chemie AG/Menarini Group
При лактации: Использовать с осторожностью
При беременности: Использовать с осторожностью
В пожилом возрасте: Использовать с осторожностью
Прием детьми: Использовать с осторожностью
Инструкция

L-Тироксин является фармакологическим средством, обладающим свойствами внутренних тиреоидных гормонов человека. Попав в организм, он переходит в форму лиотиронина, регулирующего рост и развитие клеток, обмен веществ, работу сердечно-сосудистой системы и ЦНС. При употреблении его в больших дозах способен угнетать работу гипофиза и гипоталамуса, что проявляется уменьшением выработки тиреотропного гормона и рилизинг-фактора.

Показания к применению

Средство показано в следующих случаях:

  1. Когда организму необходимо возместить недостающие гормоны при гипотиреозе любой формы.
  2. После хирургического вмешательства на щитовидной железе с удалением ее фрагментов или всего органа.
  3. Назначают L-Тироксин после лечебных мероприятий с радиоактивным йодом.
  4. При лечении микседемы и кретинизма, ожирения с признаками гипотиреоза и болезнях гипофиза.
  5. У детей при врожденной форме гипотиреоза.
  6. Лечение беременных с патологией щитовидной железы L-Тироксином необходимо для профилактики осложнений.

Еще им лечат наряду с другими препаратами эутиреоидный зоб, гиперплазию щитовидной железы, используют в качестве профилактики рецидивов узлового зоба. Наряду с другими препаратами его используют при болезнях Хашимото и Грейвса, гормонозависимых злокачественных новообразований органа. В диагностике средство применяют для проведения теста щитовидной супрессии.

Способ применения и дозы

Прием L-Тироксина производится раз в сутки в утренние часы на голодный желудок. Запивать его рекомендуют водой в достаточном количестве. Детям грудного возраста таблетку измельчают и перемешивают с небольшим объемом воды. Дозу подбирает врач в зависимости от заболевания, антропометрических данных больного и результатов анализов.

Начинают прием L-Тироксина с 25-100 мкг в сутки, затем в зависимости от воздействия препарата на организм дозу корректируют. В диагностических целях назначают по 200 мкг в сутки в течение 2 недель. При хронической форме гипотиреоза принимают лекарство в низких дозировках, но постоянно, а при раке, в послеоперационный период по поводу удаления железы и при обострении зоба дозу L-Тироксина увеличивают до 300 мкг в сутки.

Побочные действия

К побочным эффектам L-тироксина относятся:

  • увеличение массы тела;
  • функциональные нарушения почек;
  • выпадение волос;
  • развитие аритмии и стенокардии:
  • нервозность, плохой сон и тремор конечностей:
  • похудение, повышенная потливость;
  • диспепсия;
  • аллергические реакции.
Противопоказания

К противопоказаниям к приему L-Тироксина относится индивидуальная непереносимость компонентов, тиреотоксикоз, болезни сердца, нарушение функции надпочечников и пожилой возраст. Совместимость с алкоголем отсутствует, при одновременном приеме развивается сильная интоксикация, приводящая к тяжелому состоянию больного. L-Тироксин не оказывает влияния на управление транспортным средством.

Длительность лечения

При гипотиреозе средство начинает действовать уже на 3 сутки, а терапевтический эффект наблюдается через неделю приема. В зависимости от заболевания препарат назначается на срок от 3 месяцев до 2 лет, а в качестве заместительной терапии после удаления железы его принимают пожизненно.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении левотироксина одновременно с противодиабетическими средствами и инсулином
их эффективность снижается. Также снижается эффективность сердечных гликозидов, действие антидепрессантов усиливается. Совместно с антикоагулянтами L-Тироксин увеличивает протромбиновое время. Эстрогены понижают действие средства.

Препараты, используемые при лечении органов пищеварения, снижают всасываемость левотироксина, поэтому уменьшается его фармакологическое действие. Одновременный прием с препаратами салициловой кислоты, дикумарола и клофибрата увеличивают содержание компонентов средства в крови, приводя к аритмии.

Анаболики являются помехой для связывания компонентов L-тироксина с белками крови. Статины, наркотические психотропные и антитиреоидные средства способны изменять уровень препарата в крови. Хлорохин усиливает нагрузку на печень, а ритонавир повышает потребность организма в средстве.

Передозировка

При передозировке L-Тироксином у пациентов наблюдается тахикардия, диарея, дискомфорт в эпигастрии (верхней части живота), давящие боли в сердце, чувство страха и беспокойства, гипергидроз и другие признаки тиреотоксикоза. В тяжелых случаях развивается тиреотоксический криз. При этом его отменяют и вводят глюкокортикоиды и бета-адреноблокаторы. При кризе показан плазмаферез.

Передозировка может возникнуть с первых дней приема лекарства, поэтому необходимо вести контроль за состоянием больного. Иногда достаточно снизить дозировку для устранения симптомов.

Условия хранения

Лекарственное средство должно храниться в темном и сухом месте, недоступном для детей. Температура воздуха не должна превышать +25°C и опускаться ниже +15°C.

Срок годности

Препарат годен в течение 3 лет с момента выпуска. Не рекомендуется применять препарат по истечении срока.

Состав и форма выпуска

Лекарство содержит левотироксин натрия и вспомогательные вещества — лактулозу. L-Тироксин производится в двояковыпуклых таблетках белого или бежевого цвета, круглой формы. В таблетках содержится от 25 до 150 мкг действующего вещества. Каждый блистер содержит 25 таблеток, упакованных в картонные пачки.

Беременность и лактация

Компоненты слабо проникают через плацентарный барьер, не влияют на рост и развитие плода. В незначительном количестве могут проникнуть в молоко при грудном вскармливании. Женщинам с патологиями щитовидной железы рекомендован прием L-Тироксина во избежание развития гипотиреоза у ребенка. Необходима консультация врача для подбора дозы медикамента.

Применение в детском возрасте

Средство применяют в малых дозах для лечения детей, начиная от 12,5 мкг до 50 мкг в зависимости от течения заболевания. Лечение начинают с момента постановки диагноза, наиболее часто его применяют в первые 3 месяца жизни из расчета 8-15 мкг/кг массы тела. С 3 до 6 месяцев назначают L-Тироксин из расчета 8-10 мкг/кг массы тела. Увеличение дозы проводят каждую неделю, контролируя уровень гормонов в крови и показатели жизненно важных органов.

Условия отпуска из аптек

L-Тироксин продается в аптеках только по рецепту.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам старше 55 лет при хронических формах рекомендовано начинать прием лекарства с низких доз и постепенно их повышать. Начинают терапию с 25 мкг в сутки и доводят до полной дозы в течение 3 месяцев. Для лечения пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, в частности при аритмии, ишемической болезни сердца и выраженном атеросклерозе, осуществляется постепенное увеличение дозировки L-Тироксина под контролем давления и электрокардиограммы.