В чем разница между мазью и гелем Диклофенак?

При различных воспалительных заболеваниях возникает вопрос: мазь или гель Диклофенак — что лучше, у какого из этих средств выше эффективность и ниже риск побочных действий и т. д. Для начала нужно разобраться в свойствах и составе каждого из препаратов.

Мазь или гель Диклофенак применяют при различных воспалительных заболеваниях
Мазь или гель Диклофенак применяют при различных воспалительных заболеваниях.

Характеристика мази Диклофенак

Мазь Диклофенак — это популярный противовоспалительный препарат, предназначенный для наружного применения. Действующим веществом является диклофенак натрия, но его концентрация может быть разной. На рынке представлены различные виды мазей — как 1%, так и 2%-ная, так что нужно обратить на это внимание при выборе средства.

Мазь Диклофенак помогает избавиться от отеков и болевых ощущений, снижает припухлость в области пораженных суставов, позволяет преодолеть их утреннюю скованность.

Показаниями к ее применению являются:

  • остеохондроз, остеоартроз, другие дегенеративные и воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • миалгия (боль в мышцах) и артралгия (боль в суставах) после усиленных физических нагрузок;
  • различные травмы — ушибы, растяжения мышц и связок;
  • ревматические заболевания мягких тканей.

Также мазь Диклофенак может применяться в комплексной терапии воспалительного заболевания щитовидной железы (тиреоидита), носящего вирусный характер.

Ее назначают при легкой форме патологии, в подострой стадии. При этом стандартно применяется целая группа регенерирующих средств, и мазь Диклофенак используется наряду с иммуномодулирующими препаратами, тиреоидными средствами и даже глюкокортикоидами.

Благодаря высокой эффективности и безопасности, препарат широко используется в клинической практике. Но и у него есть свои противопоказания. Например, нельзя применять при беременности и в период лактации. Эту форму, так же, как и таблетки, не используют для детей до 6 лет.

Мазь Диклофенак помогает избавиться от отеков и болевых ощущений, снижает припухлость в области пораженных суставов
Мазь Диклофенак помогает избавиться от отеков и болевых ощущений, снижает припухлость в области пораженных суставов.

Также мазь противопоказана при заболеваниях органов ЖКТ и при повышенной чувствительности к любому из ее компонентов.

Характеристика геля Диклофенак

Гель Диклофенак также относится к числу противовоспалительных и обезболивающих средств. Содержание действующего компонента может быть разным — на рынке представлены средства с 1%, 2%, 5%-ной концентрацией. Точную дозировку и вид препарата может назначить только врач, в зависимости от диагноза, возраста пациента и т. д.

Сфера применения у препарата точно такая же, как у описанной выше мази — воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (остеохондроз, остеоартроз, болезнь Бехтерева, различные виды артрита).

Противопоказания тоже будут такими же, но гелевая форма может назначаться детям уже в пятилетнем возрасте.

Сходства составов

Действующим веществом и геля, и мази является диклофенак в форме натриевой соли. Основное его свойство — способность снимать воспаления. Кроме того, он обладает достаточно сильным анальгетическим потенциалом, что обусловлено его воздействием на опиоидные рецепторы.

Преимуществом диклофенака натрия является то, что переносится лучше многих других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Поэтому врачи рассматривают его в качестве «золотого стандарта» при лечении как воспалительных, так и дегенеративных заболеваний позвоночника. Еще одна сфера его применения — артрит коленного сустава, хотя в этом случае могут применяться и другие НПВП.

Иногда можно услышать, что Диклофенак — это лекарство против рака. Но это не совсем так, хотя в 2016 г. исследования показали, что он может подавлять деление атипичных клеток.

Отличия мази и геля Диклофенак

Гель и мазь относятся к наружным препаратам. Различаются они своим химическим составом. Хотя в качестве активного компонента у них используется одно и то же соединение, разница заключается в основном во вспомогательных веществах, особенно — в гидрофобном компоненте.

Мазь представляет собой двухкомпонентную форму, которая состоит из основы и непосредственно активного вещества. Помимо диклофенака натрия, в состав мази входит диметилсульфоксид, благодаря которому частицы действующего вещества быстро проникают через кожу к «месту назначения» препарата.

В качестве гидрофобного компонента многие производители применяют жидкий парафин, а из эмульгаторов — такие вещества как цетилстеариловый спирт и полисорбат-80.

Гель Диклофенак применяется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника
Гель Диклофенак применяется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника.

У жидкого парафина есть преимущества, например, он способствует сохранению влаги в коже. Но при этом его органолептические свойства низкие. Он плохо впитывается, оставляет на коже ощущение липкости, может нарушать влагообмен, из-за чего возникает окклюзионный эффект.

Гелеобразная форма Диклофенака производится несколько иначе. Соединяются раствор и специфический полимер, под влиянием которого происходит загустевание массы, то есть она приобретает упругую консистенцию. Здесь нет жирсодержащей основы, как в мази, нет и жидкого парафина, а в качестве увлажняющих компонентов используются глицерин, пропиленгликоль, молочная кислота (зависит от производителя).

Такой состав позволяет средствам быстрее впитываться, излишек препарата (хотя передозировки следует избегать) можно легко стереть с поверхности пораженного участка. Гель, случайно попавший на одежду, нетрудно отстирать.

В то же время у увлажняющих компонентов есть свои особенности. Например, при кратковременном воздействии глицерин увлажняет кожу. Но при длительном контакте усугубляет ее сухость, вытягивает влагу. Пропиленгликоль размягчает эпидермис, а молочная кислота уменьшает толщину рогового слоя.

В состав гелей и мазей обязательно входят антимикробные консерванты. Причем при производстве гелей в этих целях стандартно используют молочную кислоту, обладающую слабым антимикробным действием, но защищающую от большинства анаэробных бактерий. В мазях для этих целей применяют парабены — нипагин, смешанный с нипазолом.

В небольших количествах они отличаются низкой токсичностью, но при длительном использовании в больших дозировках могут накапливаться в верхних слоях кожи.

Цена обоих форм препарата зависит от маркетинговой политики производителя, но разница между ними не является критерием выбора, ориентироваться нужно на другие показатели.

Что лучше — мазь или гель Диклофенак?

При заболеваниях суставов широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Считается, что при ревматоидном артрите и остеоартрозе лекарства диклофенака натрия не только не уступают ненаркотическим анальгетикам и другим нестероидным средствам, но даже превосходят их.

При этом Диклофенак обладает всеми недостатками, свойственными НПВП. Он может отрицательно влиять на органы ЖКТ и работу сердечно-сосудистой системы. Мазь и гель как средства для местного применения считаются гораздо более безопасными, даже при достаточно длительном курсе лечения.

Однозначно ответить на вопрос, что лучше, мазь или гель, невозможно, поскольку все зависит от ситуации. Например, если речь идет о быстром избавлении от болевых реакций, то здесь лучше использовать гель. Если требуется пролонгированное противовоспалительное и анальгезирующее воздействие, то лучше выбрать мазь.

Гелевая форма считается более универсальной, поскольку не меняет своих свойств при нагревании, не выделяет кристаллы солей при низкой температуре и не препятствует кожному дыханию. Но после ее высыхания на коже остается ощущение сухости и стянутости. А если гель часто наносится на одну и ту же зону поражения, то на ней могут появляться зуд, покраснение и раздражение.

При этом нужно учесть, что гели и мази разных производителей могут отличаться по своему составу. Нужно внимательное его изучить. Например, некоторые производители мазей включают в состав бензилбензоат, который хотя и обладает антибактериальными свойствами, но может оказывать сильное раздражающее действие на кожу.

Отзывы врачей

Валентин, хирург-ортопед, 44 года, Москва: «Назначаю гель Диклофенак при воспалениях коленного или тазобедренного суставов, в том числе вызванных травмами. Он действует быстро, отличается высокой эффективностью и хорошо переносится большинством пациентов».

Евгения, невролог-вертебролог, 50 лет, Новосибирск: «Прописываю мазь Диклофенак при заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, поскольку в таких случаях нужно пролонгированное действие».

Отзывы пациентов о мази и геле Диклофенак

Анастасия, 40 лет, Санкт-Петербург: «Гель назначали при воспалении нерва. А ребенку (5,5 лет) — при воспалении тазобедренного сустава. Гель хорошо переносится, но немного сушит кожу, потом на ней было небольшое шелушение, которое быстро прошло».

Елена, 65 лет, Пермь: «Пользуюсь мазью регулярно, поскольку сразу целый комплекс заболеваний позвоночника — протрузия дисков, грыжа, остеоартроз, спондилез. Препарат хорошо снимает боль, побочных эффектов не заметила».

Денис, 42 года, Москва: «Врач прописал гель от приступов ревматоидного артрита. Средство быстро снимает боль и воспаление, хотя кожу немного сушит».

[mpt id="1"]